当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中)
编号:13352735
脑卒中发生时该怎么办
http://www.100md.com 2015年8月20日 保健时报 第1040期
     脑卒中是脑血管发生破裂或栓塞引起的血液循环障碍和脑组织损伤的一组疾病。脑卒中的发生可以在任何时间、任何地点,发作病程进展很快,抢救及时与否对预后有直接的影响。

    在家发生卒中怎么办?

    让患者平躺,然后解开衣物纽扣,让患者安静。尽可能不要转动患者的头部。由于枕头会使呼吸道狭窄,所以必须拿开,若患者有恶心、呕吐的现象,则应帮助使其侧卧,将麻痹无力的一侧肢体朝上,以防止因呕吐物误吸而窒息。

    当痉挛(抽搐)发作时,为了不使患者受伤,必须将衣物尽量宽松,并且去除周围的危险物。要避免大声呼叫或摇动患者身体,因为这些行为刺激可能会引起患者的痉挛。尽量让患者避开声音和光线的刺激,保持安静。

    同时尽量不要慌张,立刻拨打急救电话“120”或“999”呼叫救护车,并将发病的症状,发生在何时、何处、做了什么处置,简短地向医生或救护中心报告。

    脑卒中的症状即使起初很轻微,有时也会渐渐恶化,由于发生后不久的治疗情形会对预后产生极大的影响,所以必须尽早、尽快到正规医院就诊。

    到医院会做哪些检查?

    虽然医生从起病情形、症状与征兆可以判断出是否为脑卒中,但是借助辅助检查与其他疾病鉴别也是必要的。根据病史及症状、体征所推断的脑卒中的类型与病变部位可以通过CT 或MRI 来明确,脑出血、蛛网膜下腔出血的病灶发病后,在CT 检测时马上就可以显示。但是脑梗死有时发病几天后CT 也会不明显,此时MRI 就会发挥威力。

    由于脑梗死的病因可能是血管、心脏、血液系统等的疾病,脑梗死可以根据病因再细分类并进行进一步治疗,因此有必要对血管、心脏、血液系统做细致的检查。心电图、超声心动图、经颅三维多普勒超声、颈动脉超声及一些血液检查非常必要。

    大多数脑出血是高血压动脉硬化性的,还有一部分是因动静脉畸形或动脉瘤引起,少见的有:蛛网膜下腔出血原因70% 以上是脑动脉瘤,10%左右是动静脉畸形,还有一些是其他疾病。

    脑卒中患者一般都有其他全身性疾病,而且脑卒中后还会产生新的并发症(肺炎等的感染、水电解质异常、高血糖、消化道出血等)。掌握这些全身状况是治疗中不可缺少的,除了神经辅助诊断(CT/MRI)外,也应该做全身状况的检查。例如,尿常规、末梢血与血液生化检查、胸部X线等,还需要根据病情做脑电图及脑脊液检查。, 百拇医药(周筠(北京天坛医院神经病学中心副主任医师))