脚气分四种用药各不同
医学上通常将足癣(俗称“脚气”)分为4 种类型：丘疹鳞屑型、趾间糜烂型、水疱型、角化过度型。不同类型的足癣在用药上也应有所不同。
1.丘疹鳞屑型
症状表现为有小片红斑，红斑周围有丘疹，比较痒。治疗上可用达克宁和孚琪，脚洗干净后再用药，早晚各用一次，一般一周就可见效，但要在症状消失后巩固用药一周。
2.趾间糜烂型
好发于第三与第四、第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱。干燥脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，奇痒，易继发感染。治疗上可用醋酸铅每晚浸泡，再涂上达克宁或孚琪，最后上足粉。如果加上口服药(斯皮仁诺或兰美抒片剂)，效果会更好。
3.水疱型
好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。切忌过度搔抓、挤破这些水疱，以免继发感染。治疗早期可选用有抗真菌作用的药物，如派瑞松、益肤清、酮康王等，症状得到控制后即改用抗真菌软膏。剂型要选择霜剂，避免使用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等)，以免引起过敏反应。如有大量水疱，且出现浸渍、糜烂，可用复方硫酸铜溶液泡足，也可用马齿苋煎水泡脚。
4.角化过度型
好发于足跟，主要表现为皮肤粗厚且干燥、角化脱屑、瘙痒(老患者没有痒的感觉)，夏天出现脱皮，冬天出现裂口，无水疱及化脓。由于角质层肥厚，外用软膏较难渗透，可选择酊剂或足光粉。浸泡后脱落的角质层会带走大量真菌，再配合外用软膏及1~2 周的口服药治疗，会有很好的效果。, 百拇医药(吕花香(浙江省金华市第五医院皮肤科))
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