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恬淡平和不“悲秋”
http://www.100md.com 2015年9月17日 保健时报 第1044期
     “万里悲秋常作客,百年多病独登台”“多情自古伤离别,更那堪冷落清秋节”。杜甫与柳永的这几句诗词道出了千百年来,文人对萧瑟秋景的悲凉之感。秋日里,落叶纷飞、万物调零的景象,会给人们带来些许莫名的伤感,这也是抑郁症在秋季高发的原因之一。

    那么,心怀悲秋情绪究竟是否正常?如何能更好地调整情绪抵御抑郁症的侵袭?带着诸多疑问,记者采访了北京回龙观医院中西医结合科副主任医师闫少校教授。

    专家简介:

    闫少校,现任北京回龙观医院中西医结合科主任,国家心理咨询师资格评审专家,中国中西医结合学会精神疾病专业委员会常务委员兼秘书,世界中医药联合会中医心理学专业委员会副会长,北京市突发公共卫生事件应急预案心理专业组专家。擅长精神分裂症、抑郁症、神经症、睡眠障碍的中西医结合诊疗。
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    悲从何来: 季节变化 心理暗示

    秋天的季节特点容易给人带来悲伤和忧郁,如果只是因一些事情、场景或挫折、离别等引起的短暂不快,则属于正常反应。但如果这种感受对生活、家庭关系、人际关系、工作能力造成了影响,就是一种异常反应。闫少校教授说,秋天容易让人忧郁的原因应从多个角度理解。

    第一,中医讲天人合一,天指的是大自然的规律。秋天阳气逐渐收敛,阴气越来越重,是阴阳交替的季节。为了顺应自然变化,人体要进行气血、阴阳的交替,在这个过程中情绪最容易波动。另外,中医讲阴阳五行,秋天在五行中属金,而七情中的悲也属金,从天人合一理论角度来讲两者是相通的,所以秋天易生悲。

    第二,从现代医学来看,悲秋也被称为季节性的抑郁。之所以会产生季节性抑郁,是因为秋季光照时间越来越短,即阳气渐弱、阴气渐盛。此时,大脑中能兴奋情绪的物质,如褪黑素、5- 羟色胺等由于光照的时间不够而不足,从而导致抑郁。
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    第三,人的情绪容易受到文化的暗示,中国的文化特点在一定程度上影响了人的情绪。如《红楼梦》第四十五回“风雨夕闷制风雨词”写道:“ 秋花惨淡秋草黄,耿耿秋灯秋夜长;已觉秋霜秋不尽,那堪风雨助凄凉。”经常读类似的诗文,就会给人一种悲秋的暗示。另外,“愁”字从构成来看,上为一个秋,下为一个心,暗示秋天的心就是一个愁字。

    舒缓得当: 顺应自然 平和心态

    悲秋常表现为:睡眠不好、心态不佳、心情抑郁等。闫少校教授建议,可以从起居、心态、饮食、运动等方面做自我调节,具体来说:

    一要做到作息规律。天人合一理论告诉我们,起居应顺应大自然的规律,一般来讲,春季要晚睡早起,冬季要早睡晚起,而秋季则要早睡早起,晚上不熬夜,早晨不睡懒觉。这么做的目的是要顺应阴阳交替,使心情保持平静。需要注意的是,从现代医学角度讲,抑郁症的早期征兆是睡眠不好,如入睡困难等。出现睡眠问题时,要及时调整,养成一个好的睡眠习惯。
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    二要做好心态调节。一般来说,人的性格、脾气等很难改变,但行为可以变更。通过做善事能获得心理安慰。现代研究发现,用善良的心态为人处事时,人的神经细胞兴奋度能调整到一个合适的程度。另外,要学会宽容。很多时候人的惆怅、抑郁来源于怨恨,宽容是为了善待自己。而且“塞翁失马,焉知非福”?事物都有其两面性,事情在不利的同时常隐含某些机会,从中吸取教训,能促进自我成长,所以在遇事不顺时要保持积极向上的心态。最后,从个人追求上讲要淡泊名利。“ 恬淡虚无,正气存之”,保持平常心,对身心健康非常重要。

    三要学会用兴趣爱好充实自己。人在闲暇时会比较空虚,空虚无聊状态下常会怀念一些比较惆怅的过往。此时可根据爱好安排一些业余活动,如听音乐、练书法、画画、看书等。一方面可以调节情绪,另一方面也能转移注意力。

    四要掌握饮食调节方法。可以通过食用一些能带来快乐的食物调节情绪。香蕉是一种快乐食物,其含有合成甲肾上腺素、5-羟色胺的原料及维生素B6、色氨酸等,人体吸收后可以合成对抗抑郁的成分。需要注意的是,消化不好、容易腹泻的人群不宜多食,食用量以一天两根为宜。再有要吃一些富含维生素C的水果,如柑橘、葡萄柚、猕猴桃等,维生素C 能参与制造肾上腺素、多巴胺等调节情绪的成分。另外,大脑细胞细胞膜的完整、胶原蛋白的形成等都需要有维生素的参与。多吃富含维生素的食物,能在一定程度上消除紧张情绪。深绿色蔬菜含有B 族维生素和叶酸,其也是构成大脑神经系统和神经递质的重要成分。相反,有些食物对人体神经细胞的活性有害,容易引起情绪波动,如煎炸类食物、高脂肪酸类食物、过咸及含糖量高的食物(炸鸡、薯条、汉堡、冰激凌等),这些食物要尽量少吃。
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    五是进行阳光下的有氧运动。抑郁症不适合太剧烈的运动,需要掌握的运动原则有三个:第一是有氧运动,可以打太极拳、慢跑、练八段锦等;二要量力而为,不参与比赛;三是多在阳光下运动。

    治疗有方:关注睡眠 遵嘱用药

    中医讲究整体观,抑郁症的发生与脏腑也有着密切的联系,秋属金,悲属金,肺脏亦属金,三者相通。秋天风干物燥,而肺最怕燥,情绪也容易生悲,所以秋天抑郁症高发。据闫少校教授介绍,抑郁症属于中医学郁证的范畴,郁证是由于情志不舒、气机郁滞而引起的疾病的总称。其通常分为肝气郁结、肝阳化火、肝阳上亢、痰迷心窍等几种类型。在诸多症型中,肝气郁结类抑郁症比较多见,常表现为因为遇事而产生纠结,导致肝气不舒,进而引起抑郁。而肝阳化火型表现为抑郁的同时爱发脾气;肝阳上亢型则容易头痛;痰迷心窍型需要化痰,可以多食薏苡仁、茯苓等,有化痰作用。

    对于抑郁症患者来说,中医在药物、针灸、按摩等方面都有相应的治疗方法,但需要专业医生根据患者具体情况做出评估,然后进行有针对性的治疗。另外,患者还可以通过按摩百会穴、印堂穴加以调节。需要注意的是,没有经过专业培训的患者不能准确找到穴位位置,力度也难以把握得当,且患者还存在个体差异性,所以最好找专业医生治疗。

    闫少校教授建议,患有抑郁症的患者在秋季要做到以下几点:一要按时服药,抑郁症需要维持治疗,建议首发病例服药两年,如果恰好在秋天可以停药,还要多服一段时间,直至过了冬天,到来年“五一”左右再停药。第二要关注睡眠,如果出现睡眠波动,要用药调节。第三要调整好心态,做事不可强求,要量力而为,切忌压力太大。, http://www.100md.com(记者 燕声)