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肺癌防治要先打控烟攻坚战
http://www.100md.com 2015年12月10日 保健时报 第1055期
     防治得法 让肺癌不再可怕

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50 年来,许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟及环境污染等与肺癌的发生有非常密切的关系。那么,在严峻的形势下,我们如何才能做好防控、并科学应对肺癌呢?

    由中国癌症基金会主办的“第七届中国肺癌南北高峰论坛暨2015 年中国肺癌防治联盟年会”在全国政协礼堂正式拉开帷幕。吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因,与会专家就控烟与肺癌的相关问题进行了讨论。

    吸烟与肺癌患病率密切相关

    《2006 年中国吸烟与健康报告》指出:因肺癌死亡的患者中87%与吸烟有关系,包括被动吸烟。尽管烟草不是肺癌的唯一因素,只是众多因素中的一个,也不是绝对因素。但需要注意的是,烟民患肺癌的几率一定比不吸烟的人要高。首都医科大学附属宣武医院胸外科主任支修益教授说,肺癌可以说是被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺癌的主要原因。吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因。
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    支修益认为,如何控制大气与环境污染、降低人群吸烟率、减少人们遭受“二手烟”和“三手烟”的暴露,如何加强胸部CT 肺癌筛查,发现更多的早期肺癌,推广胸外科微创技术和精准放射治疗技术,重视基因检测指导下的肺癌个体化诊疗,传播精准医学理念,规范我国肺癌临床诊疗行为,已经成为我国肺癌防治工作的重点。

    我国控烟态势仍显严峻

    中国控烟协会高级顾问许桂华说,10 年来,烟草控制的态势在全球有明显的遏制趋势,125 个国家的男性吸烟率和156 个国家的女性吸烟率均呈下降趋势。10 年来,全球烟草消费减少了10%。中国却不降反升,烟草消费增加了41.8%,中国烟民数量没有减少的趋势。据一项针对12 个发展中国家的调查,中国烟民的戒烟愿望仅为26%,在12 个国家中排名倒数第一,且中国戒烟率低,复吸率高。

    究其原因主要有:1.大多数烟民对烟草危害缺少认识,不知道吸烟是一种慢性成瘾性疾病。2.大多数烟民未能得到科学有效的戒烟帮助,往往自行采取干戒的方式,导致重度、中度尼古丁依赖性烟民戒烟失败。3.医院戒烟门诊不健全,经过专业训练的戒烟医生数量少,戒烟门诊的服务质量和服务能力亟待提高。4.卫生行政部门和医院对戒烟门诊缺乏扶持政策。5.戒烟药物的价格偏高,没有纳入社保。
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    控烟是预防肺癌有效举措

    中国医学科学院肿瘤医院数字统计显示,在诊治的患者中,82%的男性患者有吸烟史,其中鳞癌患者91%,腺癌患者74%,其他类型患者82%有吸烟史。中华预防医学会会长、中华健康促进联盟主席、中国工程院院士王陇德说:“数字说明,肺癌发病率持续上升与烟草使用密切相关,也与国际上肺癌的流行趋势和主要归因一致。”

    王陇德指出,全面控烟是全球倡导的降低肿瘤等慢病危害的重要预防策略,也是预防肺癌投入和产出效益最好的重要措施。

    作为个人,要想预防肺癌,能够做的就是拒绝烟草,远离肺癌,这也是肺癌一级预防工作中最简便、最经济和最有效的措施。, 百拇医药(记者 邢玉树 燕声)