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结肠长息肉 须提防癌变
http://www.100md.com 2015年12月31日 保健时报 第1058期
    

    结肠息肉是隆起于结肠黏膜表皮向腔内突起的赘生物,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。它和结肠癌发病关系非常密切,其癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生程度有关。

    广东省惠州市第一人民医院消化内科副主任医师李丙生介绍,一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,但部分炎症性息肉也会癌变,而且多无症状,往往是在内窥镜或X 线钡餐等检查时偶然被发现。一旦发现息肉单个0.5 厘米以上或多个0.5 厘米以下,都建议内镜下切除送检。事实上,大约85%的肠癌都是腺瘤性息肉发展而成的,剩下15%的肠癌则是由遗传或炎症等其他因素所致。

    “目前筛查肠癌的常用方法有乙状结肠镜检查、结肠镜检查、双重造影、CT 结肠成像、粪便隐血实验等。国际上推荐结肠镜作为首选检查,但遇到不能耐受,比如年迈的患者无法选择肠镜,则可以选择双重造影或CT 结肠成像检查。”李丙生说,肠癌是可以预防的疾病,只要在发现肠息肉时进行手术切除,绝大多数都可避免发展成癌症。

    另外,要预防肠息肉减少腺瘤的发生,还要有健康的饮食习惯和生活方式。李丙生强调,平时要低脂肪、高纤维素饮食,注意补充维生素和矿物质,可适当吃些燕麦、小麦麸皮及麦麸,这类食品对肠道的保护作用在于其本身被细菌酵解后能产生抗癌的酸性环境或丁酸、短链脂肪酸等抗癌物质,能有效预防腺瘤癌变。同时这类食品还能增加粪便的量、减少致癌物质的浓度、减少粪便在肠内滞留的时间,能净化肠道环境,以预防肠息肉的发生。

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    肠镜检查需做哪些准备

    检查前的准备工作:1.检查前三天饮食宜清淡,前一日不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。2.应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清理肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。

    检查时的注意事项:为了便于进镜或看清肠腔的黏膜形态,医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔。此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉;这样也能证明肠镜检查很成功。另外,由于大肠弯曲迂回,有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史、肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到有些胀痛。这时最好深呼吸,不要过度紧张,适当放松有利于手术的成功。, http://www.100md.com(郑海燕(广东省惠州市第一人民医院))