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糖友用药的“补充治疗”
http://www.100md.com 2016年1月10日 保健时报 第1059期
    

    所谓补充治疗方案(又称联合治疗方案),是指在口服降糖药的基础上,联合应用胰岛素。该方案适用于尚存部分胰岛功能的2 型糖尿病患者。常用的方案有:

    1. 白天口服降糖药加睡前注射中效胰岛素

    点评:睡前注射中效胰岛素,注射后6~10 小时是起效的高峰时间,故可有效地对抗“黎明现象”,使整个夜间血糖尤其是空腹血糖得到有效控制,并进一步加强白天口服降糖药的作用,进而使病人全天的血糖得到良好控制。缺点是中效胰岛素作用维持时间不足以覆盖全天24 小时,可能使得部分患者午餐前及晚餐前的血糖控制欠佳。

    2. 白天口服降糖药加睡前注射长效胰岛素类药物(甘精胰岛素)

    点评:甘精胰岛素的疗效可维持24 小时,只需每日定时注射一次,便可满足全天的基础胰岛素需求,而且由于其作用平稳、无药物吸收峰值,因此不容易发生低血糖。这也是目前最理想的补充治疗方案。, 百拇医药(廖音(北京友谊医院药剂科))