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预防结直肠癌需提高筛查认知度
http://www.100md.com 2016年4月14日 保健时报 第1072期
     普及筛查知识 坚持肠镜检查

    结直肠癌俗称大肠癌,是全球常见的消化道肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究署估计,全世界每年约有130 万结直肠癌新发病例,其死亡率约占全部恶性肿瘤的8%。

    不良生活习惯是诱因

    “ 诱发结直肠癌的罪魁祸首有高脂肪饮食、缺失膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便等不良生活习惯。”湖南省肿瘤医院肠道外科主任医师聂少麟指出,高脂肪饮食能增加胆汁酸的生物合成,胆汁酸可以引起细胞氧化损伤、线粒体功能失调及促进肿瘤的演变。只有适度的体力劳动才能有效增加肠蠕动,缩短肠道粪便通过时间,从而减少肠黏膜和粪便中致癌物的接触。而摄入足够的膳食纤维不仅具有吸收并保存水分的特点,更重要的是能与肠道内有害及致癌物质结合并促其排出,促进致癌物质分解。另外,膳食纤维还可促进益生菌生长,抑制致病菌,从而抑制致癌物生成,并促进其在肠内分解。

    直系亲属发病风险较高

    据聂少麟介绍,除了不良生活习惯可诱发结直肠癌外,其家族遗传性及家族易感性也应受到广泛关注。结直肠癌患者直系亲属发病率的风险比一般人高3~4 倍。国内外的多项研究表明,有结直肠癌家族史者是结直肠癌发生的危险因素。因为具有家族癌症史的人群比一般人群更有可能具有癌症易感基因,并且结肠息肉等癌前病变均具有明显的家族遗传性。

    肠镜检查是主要筛查手段

    据了解,我国有60%~80%的患者初次检查时就已经确诊为中晚期结直肠癌,究其原因,第一是对癌症不了解,没有及时发现;第二是发现一些症状或者早期表现,但没有在意。

    “实际上,结直肠癌的预后与分期密切相关,绝大多数早期结直肠癌可以治愈,肠镜是早期发现结直肠癌的主要筛查手段。”聂少麟说,早期结直肠癌病例临床上多无症状,有些患者是因便血、腹痛、大便习惯改变等症状后做结肠镜检查时发现的。为此,聂少麟建议,应普及结直肠癌筛查的相关知识,进行公众结直肠癌筛查的教育,使广大公众能够了解结直肠癌筛查的作用和意义,以期实现早期发现、早期诊断和早期治疗。, http://www.100md.com(记者 董超)


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