糖友用药，须避免八个错误
糖尿病是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力是糖尿病控制成功与否的关键。特别是2 型糖尿病患者，需要有个体化的综合调控目标，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症、病情严重程度等来综合考虑。对于糖尿病患者来说，最重要的是应该知道哪些因素对控制血糖有积极作用，同时要避免用药错误。很多糖尿病患者常出现用药错误，其中下面八个是最常见的。
1. 别人用什么药自己也用什么
治疗糖尿病要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。例如，根据糖尿病类型选药：1 型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等；2 型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等；妊娠糖尿病需应用胰岛素；其他类型的糖尿病要先治疗原发病，再加上口服降糖药或用胰岛素。
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用什么药还要看患者的体型，如果是肥胖型患者，可用二甲双胍；瘦型患者可用磺脲类降糖药。因患者血糖峰值出现的时间不同，用药也有所区别：如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药；如果餐前高、餐后更高，则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂。
另外，还要根据患者年龄选药。儿童糖尿病患者多为1 型，可用胰岛素、二甲双胍；老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，可用一日一次的缓控释制剂。为了防低血糖，老人还要慎用作用太强的降糖药。
2. 迷信进口药、贵药、新药
评价药物的好坏，要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己，是否方便)，而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准，更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。
, 百拇医药 3. 担心二甲双胍伤胃不敢吃
二甲双胍对胃肠道的副作用主要出现在用药的最初一两周，如果餐中或餐后服用，会大大减轻不良反应，用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢，所以没有肝毒性，也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物，原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外，还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性，控制心血管疾病风险。
4. 不按时服降糖药
降糖药的服药时间很有讲究，如促胰岛素分泌剂类(包括磺脲类和非磺脲类药物)要在餐前30 分钟服，双胍药要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂要在吃第一口饭时服，格列酮类在餐前、餐后均可服用。
5. 漏服药想起来就补服
漏服药可引起血糖波动，或让血糖居高不下。所以，漏服药该如何补、什么时间补，都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物，且已接近下一顿饭，就不用补了；如果是双胍类药，想起来就要及时补；如果是糖苷酶抑制剂，饭中、饭后可以补上，饭后过很长时间就不用补了；如果是一天一次的药，中午想起来可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物，老年人可以备一个特制的药盒，或者设计一个服药日历。
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6. 只遵医嘱不看说明书
药品说明书有很详细的信息，如不良反应、禁忌证的介绍，有与其他药物使用的注意事项、药物如何保存等内容，这些信息在吃药前都应该了解。
7. 将血糖降得比正常值低一些
有些人认为，血糖低一些总比高一些好，其实，低血糖会给机体带来一系列危害，如记忆力减退、心理疾病、痴呆、血糖难以控制，甚至会因为血糖过低导致死亡。以下这些原因可以导致低血糖：在糖尿病早期，胰岛素分泌延迟，容易发生餐前低血糖；口服药或胰岛素用量不当；进餐不定时；运动量过大，进食量小；漏服药后补药不正确等。
患者应该了解低血糖的症状。轻度低血糖可表现为虚弱、乏力、头晕、烦躁、出冷汗、有饥饿感、不爱说话等；中度低血糖有恶心、舌根发麻、心跳加快、视物模糊等症状；重度低血糖会出现抽搐、行为异常和反应迟钝等。为防万一，糖尿病人应随身携带糖果，还要随身携带联系卡。
8. 吃保健品不用药
保健品是食品，治不了糖尿病，而且很多所谓的降糖保健品中都违规添加了降糖药。患者一定要警惕各种虚假广告，远离打着“祖传秘方”、“包治百病”、“纯天然绝不加西药”、“绝无副作用”、“高科技产品”、“权威专家验证”等旗号的产品。
此外，患者还要避免使用胰岛素的误区，如该打的不打，不该打的过度使用；认为打胰岛素会上瘾、副作用大、会让人变胖；还有人认为，用了胰岛素就再不能使用口服药了。这些都是错误的观点。, 百拇医药(张继春(原北京协和医院药剂科主任药师))