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音乐疗法也能治帕金森病
http://www.100md.com 2016年5月29日 保健时报 第1078期
    

    帕金森病的治疗多为药物和手术治疗,我们在临床中发现,音乐可以改善帕金森病患者的某些症状。

    有研究报道,音乐疗法对于心理和行为障碍相关的神经系统疾病是很有效的,且没有副作用,还能促进神经功能的恢复。从神经化学方面讲,音乐可以激活边缘系统、海马系统等,这些系统功能异常可以导致抑郁情绪;从心理层面看,音乐可以参与一些社会心理功能,增加交流和社会凝聚力,能使感情转移。很多帕金森病患者存在焦虑抑郁情绪,对什么都提不起兴趣,感觉不快乐,老是想哭泣,变得内向、不爱说话等,情绪越来越差,甚至有人想到自杀。这样的患者除了要使用药物治疗外,还需要自我调节,比如听音乐,缓解精神压力,使大脑和身体放松。舒缓的音乐可以帮助患者获得良好的睡眠,愉快的音乐可以改善抑郁焦虑情绪。

    音乐对帕金森病患者的步态也有帮助。患者典型的步态是运动迟缓、走路拖地、小碎步,姿势是身体往前倾、摆臂运动减少,有些患者走路时会突然失去了抬脚的能力,双脚好像冻住了一样,在原地持续待几秒钟或者几分钟不能走路。

    国外有研究显示,用有节奏的听觉刺激对帕金森病患者进行3 周的音乐治疗,可以改善患者的步态、速度、节奏。还有文献报道,特殊的音乐刺激(听一些有节奏的音乐和熟悉的音乐),可以刺激运动系统,使步伐长度提高25%,还能提高帕金森病人的运动协调能力。此外,还有人提出使用节拍器刺激运动系统。因为特殊的音乐元素刺激对运动系统有特殊的作用,这验证了听觉节奏对运动系统的有效性,也就是说通过听觉系统来耦合运动系统,从而改善患者的步态协调性。研究还表明,特殊的音乐能明显增加脑内多巴胺和其他的神经递质,快乐的音乐可以增加左侧杏仁核的多巴胺和神经递质。所以当帕金森病患者听到愉快的音乐时,他们的整体症状会有所改善。

    建议患者听一些有节奏、欢快的音乐,也可以自己弹奏乐器、跳舞、唱歌等,这样既能减轻疾病带来的痛苦,又不会增加患者的经济负担,还能提高生活质量。(李哲整理), 百拇医药(陈蕾(天津市人民医院神经内科主任医师))


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