喉咙痛难忍 或因结石作祟
不能开口说话、吞咽时明显困难、不停流口水……近日，68 岁的王先生被喉咙痛折磨得够呛，一直以为是上火引起的，可到医院检查时发现是左颌下腺导管结石在作祟。
据王先生介绍，8 年前他曾发生过一次严重的颌下淋巴结炎，在医院输液后明显好转。而在以后的时间里基本每年都要发炎1~2 次，但他一直都当做上火处理，最多吃点清火消炎药就作罢了。近日，他的“老毛病”再次发作，并陆续出现了咽痛、吞咽困难、无法言语、口水增多等情况，每天不是咳嗽，就是憋气难受，不得不来到医院检查。
“拍片显示，在患者左颌下腺导管(舌下)处，有一个约1.2 厘米×0.4厘米的模糊阴影，初步考虑为左颌下炎、左颌下腺导管结石，很可能是结石堵塞导管而引发了炎症。”沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任周芳介绍，临床上，颌下腺结石和颌下腺炎经常并发而生。颌下腺的主要特征是导管长、唾液较黏稠，导管开口位置低，易发生结石。结石也容易使导管阻塞和狭窄，发生感染而出现颌下腺炎。
周芳指出，若患上颌下腺结石，其临床表现为结石阻塞颌下腺导管。进食时可能出现腺体疼痛、肿大等症状，但停止进食不久腺体会自动复原，疼痛感减轻或消失。腺体增大、变硬，导致口腔黏膜红肿。挤压腺体时可能有脓液溢出，颌下腺结石不及时处理，很容易并发急性感染，轻则颈部肿胀，重则出现化脓性脓肿、口水瘘等。
虽然颌下腺结石的发生相对较少，但仍要做好防治工作。周芳建议应保持口腔卫生，清淡饮食，多饮水，若不能冲出结石，可采取药物或手术清除结石，尽量维持腺体功能。若经常出现颌下疼痛、肿胀、抗炎治疗效果不佳者，请及时到医院检查。而对于颌下腺反复感染导致慢性颌下腺炎、分泌功能降低甚至消失的患者，需进行颌下腺切除。, 百拇医药(汤雪(长沙市中心医院))