高血压引发肾病 夜尿增多是信号
王先生有高血压病史10 余年，平时不规律口服降压药物，血压常在150/90 毫米汞柱以上。不久前他体检时发现小便出现了1+尿蛋白，而且平时晚上小便次数多，要起夜四五次，这种情况已经出现了大约两年，之前他一直没重视。在详细询问了王先生的病史并翻阅了病历资料后，医生判断他出现了高血压的一个常见并发症——高血压肾病。高血压还会影响肾脏？他疑惑不解。
其实，高血压与肾脏病如同一对难兄难弟，常常同时并存，互相影响。由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。肾脏是由许多微小血管组成的脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化，最终出现肾功能不全。在日常生活中，高血压患者要仔细观察自己的身体变化。当出现夜尿增多、尿液较清的现象时，说明肾小管的浓缩功能已经下降，这是肾脏发出的信号。
临床上出现以下情况应警惕高血压肾脏并发症。
1.肾小管功能损害先于肾小球功能损害，由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，致使患者出现夜尿增多现象。尿检尿比重偏低，甚至出现等比尿，比重固定在1.010 左右，小管性蛋白增多，一般为轻至中度，镜检有形成分少。
2. 常伴有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变。
3. 常伴有高血压性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。
4.常伴有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史。
5.伴血尿酸升高。
建议高血压患者定期做肾脏检查，以便及早掌握肾脏的健康状况。若在尿检时发现尿比重偏低，固定在1.010 左右，且见到少量小管源性尿蛋白，或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高，则说明肾脏已发生病变，务必尽快进行对症治疗。
(何梦吟整理), 百拇医药(鲁盈(浙江省立同德医院肾病科主任))
其实，高血压与肾脏病如同一对难兄难弟，常常同时并存，互相影响。由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。肾脏是由许多微小血管组成的脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化，最终出现肾功能不全。在日常生活中，高血压患者要仔细观察自己的身体变化。当出现夜尿增多、尿液较清的现象时，说明肾小管的浓缩功能已经下降，这是肾脏发出的信号。
临床上出现以下情况应警惕高血压肾脏并发症。
1.肾小管功能损害先于肾小球功能损害，由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，致使患者出现夜尿增多现象。尿检尿比重偏低，甚至出现等比尿，比重固定在1.010 左右，小管性蛋白增多，一般为轻至中度，镜检有形成分少。
2. 常伴有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变。
3. 常伴有高血压性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。
4.常伴有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史。
5.伴血尿酸升高。
建议高血压患者定期做肾脏检查，以便及早掌握肾脏的健康状况。若在尿检时发现尿比重偏低，固定在1.010 左右，且见到少量小管源性尿蛋白，或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高，则说明肾脏已发生病变，务必尽快进行对症治疗。
(何梦吟整理), 百拇医药(鲁盈(浙江省立同德医院肾病科主任))