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防治脂肪肝重在健脾祛湿
http://www.100md.com 2016年6月21日 保健时报 第1080期
     物质生活的极大丰富改变了人们的饮食结构,很多人日日进食高脂食物,由于长期营养失衡,加上活动量较少,以及酒精、碳酸饮料等的刺激,使脂肪性肝病(简称脂肪肝)的发病率持续增长。而脂肪肝如果得不到合理的控制,甚至会发展成肝癌,危及生命。

    过食少劳成现代人通病

    首都医科大学附属北京中医医院肝病科副主任医师戚团结说,肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,是人体内代谢最为活跃的器官,参与人体蛋白质、脂肪、维生素及激素的代谢,具有合成胆汁、解毒、凝血、免疫的功能,在热量产生及水与电解质代谢中均起着非常重要的作用,被喻为人体内的“ 化工厂”。一般情况下,正常人肝脏内脂肪含量占肝脏湿重的2% ~4%,当肝内脂肪积聚超过肝脏湿重的5% 以上时,肝细胞在显微镜下即可见到脂肪小滴,称之为脂肪肝。脂肪肝的发病原因有很多种,按照发病原理,临床上比较常见的有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝和其他疾病引起的脂肪肝。
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    中医认为,肝属五脏之一,位于肋部,其主要生理功能是藏血,主疏泄,主筋华爪,开窍于目,与胆相表里。西医所说的肝是位于上腹部的一个独立器官,具有多种代谢以及分泌、排泄、生物转化等方面的功能;中医所指的肝则是一个系统,除了指与西医相同的肝以外,还包括胆以及与肝相关的经脉。中医“肝”的生理、病理涵盖面大于西医的“肝”。

    那么,中医认为脂肪肝的病因是什么呢?戚团结说,导致脂肪肝发生的病因概括起来大致分为四种。一是饮食不节。由于嗜食肥甘厚腻,导致脾虚气弱、痰湿内蕴、痰气互结而形成脂肪肝,此为饮食不节所致之脂肪肝。二是好逸恶劳。久卧久坐、体型肥胖、缺乏运动等会导致脾失健运、痰浊内阻、湿热内蕴而引发脂肪肝,此为好逸恶劳所致之脂肪肝。三是肝郁气滞。情志不遂、肝失条达、肝木克脾土而导致脂肪肝的发生,此为情志因素所导致之脂肪肝。四是先天禀赋不足。先天禀赋不足、肾精亏虚、水不涵木、肝失疏泄而致脾土运化失常,痰浊瘀血阻于血中而为痰为癖,最终发展为脂肪肝。此为先天因素导致之脂肪肝,而过食少劳是现代人的通病。
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    调整饮食并戒烟限酒

    从病机来看,脾虚湿盛是脂肪肝发生的基本原因。戚团结说,脾虚、肝脾失调贯穿于脂肪肝发生发展的整个过程,在脂肪肝发生发展的过程中,其病理变化均以肝郁脾虚为主,其演变过程为肝郁脾虚→痰浊湿阻→痰瘀互结→肝肾阴虚,而每一阶段都贯穿着脾虚的病理变化。中医在治疗脂肪肝时,以扶正祛邪为其总体法则。扶正又有健脾、益肾、养肝的不同,祛邪多从理气化痰、活血通络、清热利湿入手。

    从脂肪肝形成的原因可以看出,若要预防,一要养成良好的饮食习惯,不过分补充高热量食物,适当摄取含维生素丰富的食物。二要多运动锻炼,减少体内多余的脂肪。三要保持情绪稳定,防止肝气郁结诱发脂肪肝。四要戒烟戒酒,酒精会引起肝损害,而烟草中含有的尼古丁,对肺及肝脏有明确的毒性。
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    脂肪肝患者务必注意三点:

    1.酒精引起的脂肪肝应严禁饮酒,补充适当热量、蛋白及多种维生素,摄入的脂肪量不可超过总热量的20%。

    2.过度营养及肥胖造成的脂肪肝,应以调整饮食为主,限制总热量,尽量选择低糖、高蛋白的饮食。同时要配合运动,消耗多余的热量。

    3.营养不良性脂肪肝,要在充分补充热量的同时给予高蛋白饮食,尽量减少消化吸收对脂肪肝造成的不良影响。

    茶疗食疗有助调理

    脂肪肝患者可以通过自我调节的方式控制病情的发展,戚团结特别介绍了几款经常用来治疗脂肪肝的验方。
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    荷叶山楂茶此方适用于血瘀型脂肪肝患者。

    临床表现

    肝区刺痛,舌紫暗或兼见瘀斑、瘀点者,治疗宜采用疏肝养血、活血化瘀之法。

    方法

    取荷叶、山楂各3 克,每日泡茶饮,数次多饮。生山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经,有消食化积、行气散瘀之功,生山楂的主要成分山楂总黄酮,能调节脂质代谢、改善肝功能、防治脂肪肝。

    化湿清肝饮此方适用于湿热型脂肪肝患者。

    临床表现

    胁胀腹满、脘闷纳呆、舌苔腻。方法取玉米须60 克,冬葵子15 克,赤小豆100 克,白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,也可加白糖调味代茶饮。
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    三花茶此方适用于气滞型脂肪肝患者。临床表现胁肋胀痛,肝区不适,情志抑郁。治疗宜采用疏肝解郁、行气和中的理念。

    方法

    用玫瑰花、玳玳花、茉莉花各3 克,加水煎取药汁,或沸水冲泡代茶饮。

    另外,戚团结说,就脂肪肝患者的日常调理而言,还有一些比较实用的饮食治疗方。

    1. 芹菜黄豆汤

    鲜芹菜100 克,洗净切成片;黄豆20 克(先用水泡胀)。锅内加水适量,放入黄豆与芹菜同煮熟,吃豆吃菜喝汤,一日一次,连服三个月,效果颇佳。

    2. 海带绞股蓝汤

    海带50 克,洗净切丝;绞股蓝50 克,泽泻20 克,草决明20 克,生山楂30 克,加水适量煎服。一日一剂,连用3~6 个月,效果良好。

    3.绿茶

    每天上下午各用绿茶10 克,开水浸泡后坚持饮用。研究表明,绿茶可化解中性脂肪,有利于清除肝内多余的脂肪。

    此外,对消除脂肪肝较好的食物还有燕麦、玉米、海带、甘薯、胡萝卜、无花果等。, http://www.100md.com(记者 燕声)