远离压力性尿失禁 预防措施要到位
提高认知 向尿失禁说再见
尿失禁被称作“社交癌”，严重影响着患者的身心健康和生活质量，有些患者因为害羞而不去就医，从而错过了最佳治疗时间。每年6 月的最后一周为“世界尿失禁周”，在此期间进行全球范围的尿失禁知识推广，旨在唤起公众对尿失禁的重视。
尿失禁是中老年女性最常见的疾病，其分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁，其中以压力性尿失禁最常见。当打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，会出现尿液自尿道外口不自主地漏出。该病与老年人常见疾病如慢性肺部疾患、糖尿病等以及盆腔脏器脱垂，肥胖，种族和遗传因素等相关，生育的次数多、初次生育年龄大、经阴道分娩生产方式、使用助产技术、出生婴儿体重大于4000 克的女性发生压力性尿失禁的可能性明显升高。
减轻体重和进行盆底肌训练可改善尿失禁的症状，是临床推荐的保守治疗方式。目前尚无统一的训练方法，可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6 秒，松弛休息2～6 秒，如此反复10～15 次每组，每天训练3～8 组，持续8周以上或更长时间。若结合生物反馈、电刺激治疗，并在专业人员指导下训练可获得更好的疗效。
, 百拇医药
此外，药物治疗可以增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能。当保守治疗或药物治疗压力性尿失禁不满意时，应考虑手术治疗。常见的手术类型包括无张力尿道中段吊带术、单切口尿道中段吊带术、传统吊带术、尿道旁注射术等。曾经广泛使用的阴道壁悬吊术虽然手术疗效稳定，并发症不多，但因创伤较大，目前运用越来越少。
压力性尿失禁手术治疗主要适用于：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；对生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建，同时存在压力性尿失禁的患者。压力性尿失禁可防可治，预防方式主要包括普及教育以及避免危险因素等。另外还应注意心理疏导，向患者及家属说明本病的发病情况及预后，以解除其心理压力，使其对患者生活质量的影响降到最低。根据尿失禁的常见危险因素，可采取以下相应的预防措施：
预先评估对家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及存在便秘等长期腹压增高者，如出现尿失禁，应评估生活方式与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。
盆底肌训练通过盆底肌肉群自主地、反复地收缩和舒张，增强盆底肌张力，恢复盆底肌功能，增强尿道阻力，可达到预防和治疗尿失禁的目的。特别是产后及妊娠期间进行有效的盆底肌训练，可降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。王院长指出，该方法操作简单，效果确切，高度推荐压力性尿失禁患者掌握并坚持训练。
生物反馈生物反馈是借助电子生物反馈治疗仪，指导患者进行正确、有效、自主的盆底肌肉训练。患者可更直观地观察到收缩的效果，掌握收缩强度，并形成条件反射。
选择性剖宫产与自然分娩相比，选择性剖宫产可降低或减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时，还应考虑手术损伤、心理及经济等诸多因素的影响。, http://www.100md.com(王建业(北京医院泌尿外科教授))
尿失禁被称作“社交癌”，严重影响着患者的身心健康和生活质量，有些患者因为害羞而不去就医，从而错过了最佳治疗时间。每年6 月的最后一周为“世界尿失禁周”，在此期间进行全球范围的尿失禁知识推广，旨在唤起公众对尿失禁的重视。
尿失禁是中老年女性最常见的疾病，其分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁，其中以压力性尿失禁最常见。当打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，会出现尿液自尿道外口不自主地漏出。该病与老年人常见疾病如慢性肺部疾患、糖尿病等以及盆腔脏器脱垂，肥胖，种族和遗传因素等相关，生育的次数多、初次生育年龄大、经阴道分娩生产方式、使用助产技术、出生婴儿体重大于4000 克的女性发生压力性尿失禁的可能性明显升高。
减轻体重和进行盆底肌训练可改善尿失禁的症状，是临床推荐的保守治疗方式。目前尚无统一的训练方法，可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6 秒，松弛休息2～6 秒，如此反复10～15 次每组，每天训练3～8 组，持续8周以上或更长时间。若结合生物反馈、电刺激治疗，并在专业人员指导下训练可获得更好的疗效。
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此外，药物治疗可以增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能。当保守治疗或药物治疗压力性尿失禁不满意时，应考虑手术治疗。常见的手术类型包括无张力尿道中段吊带术、单切口尿道中段吊带术、传统吊带术、尿道旁注射术等。曾经广泛使用的阴道壁悬吊术虽然手术疗效稳定，并发症不多，但因创伤较大，目前运用越来越少。
压力性尿失禁手术治疗主要适用于：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；对生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建，同时存在压力性尿失禁的患者。压力性尿失禁可防可治，预防方式主要包括普及教育以及避免危险因素等。另外还应注意心理疏导，向患者及家属说明本病的发病情况及预后，以解除其心理压力，使其对患者生活质量的影响降到最低。根据尿失禁的常见危险因素，可采取以下相应的预防措施：
预先评估对家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及存在便秘等长期腹压增高者，如出现尿失禁，应评估生活方式与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。
盆底肌训练通过盆底肌肉群自主地、反复地收缩和舒张，增强盆底肌张力，恢复盆底肌功能，增强尿道阻力，可达到预防和治疗尿失禁的目的。特别是产后及妊娠期间进行有效的盆底肌训练，可降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。王院长指出，该方法操作简单，效果确切，高度推荐压力性尿失禁患者掌握并坚持训练。
生物反馈生物反馈是借助电子生物反馈治疗仪，指导患者进行正确、有效、自主的盆底肌肉训练。患者可更直观地观察到收缩的效果，掌握收缩强度，并形成条件反射。
选择性剖宫产与自然分娩相比，选择性剖宫产可降低或减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时，还应考虑手术损伤、心理及经济等诸多因素的影响。, http://www.100md.com(王建业(北京医院泌尿外科教授))
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