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高脂血症患者需先把好“入口关”
http://www.100md.com 2016年7月12日 保健时报 第1084期
     高脂血症是动脉粥样硬化、心肌梗死、冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素。随着人们生活质量的提高,高脂血症的发病率呈持续上升状态,合理饮食不仅可以降低血清胆固醇,同时可以保持营养平衡的健康膳食,有利于降低心脑血管病发病的危险因素。

    北京积水潭医院营养科营养师程新意说,饮食对血脂的影响有好的一面,也有坏的一面。食物中的一些成分,如多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素C 对血脂有很好的调节作用。而花生油、大豆油、坚果等食物的多不饱和脂肪酸含量较多,可以促进胆固醇代谢,升高高密度脂蛋白。单不饱和脂肪酸在橄榄油中的含量较高,可以降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,并且可以降低胆固醇。膳食纤维含量较高的食物有新鲜蔬菜、水果等,其可以与胆固醇结合,促进胆固醇代谢、排出,降低低密度脂蛋白。膳食纤维又分为两种,一种是可溶性膳食纤维,一种是不可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维在木耳、香菇、豆类、水果等食物中的含量较多,不可溶性膳食纤维含量较高的食物有韭菜、芹菜、金针菇等,属于粗纤维,其降脂作用没有可溶性膳食纤维强。维生素C的主要作用是抗氧化,可以促进脂蛋白的活性,从而帮助降低血脂,其主要来源也是新鲜蔬菜和水果。
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    相反,对于高脂血症患者来说,有些食物是需要减少摄入的,如含反式脂肪酸、胆固醇、饱和脂肪酸、碳水化合物等成分较高的食物。程新意说,反式脂肪酸在氢化植物油中含量较高,如植物黄油、起酥油等。饱和脂肪酸含量较高的食物主要是动物油,其可以升高低密度脂蛋白和胆固醇,饱和脂肪酸对于升高胆固醇的影响比摄入胆固醇本身还要大。对于一些慢性病如糖尿病、高血压、高脂血症患者,一定要控制胆固醇的摄入和生成量。胆固醇的来源主要是身体合成,膳食摄入只占身体合成的七分之一到三分之一,胆固醇的膳食来源主要是动物内脏、动物卵等。碳水化合物一般来源于主食,其对血脂没有太大影响,但摄入大量的碳水化合物会影响血脂,因为脂肪、碳水化合物和蛋白质之间能相互转化,如果碳水化合物摄入过多,而没有很好地消耗掉,就会转化成脂肪,进而形成甘油三酯。建议精制糖、谷薯类食物不要摄入太多。

    那么,我们应该怎么吃才能避免食物对血脂形成不利影响呢?程新意说,总的原则首先是要控制摄入食物的总能量,将体重控制在合理范围之内,肥胖的人更容易患高脂血症。其次,脂肪和胆固醇的摄入量要限制。动物性食物的脂肪含量较高,大豆是优质蛋白,如果无血尿酸高、痛风等疾病,可以通过食用大豆来代替动物性食物。胆固醇的摄入量最好控制在一天小于200 毫克。另外,高能量的食物要少吃,如薯片、油条、巧克力派、点心等,其能导致肥胖,从而使血脂升高。外出就餐摄入的油量较大,易导致血脂升高。每日主食的正常摄入量为200~250 克,体力活动较大者可适当增加。油炸食物尽量少吃,多糖和多油的食物也要少吃。需要提醒的是,高脂血症患者一定要戒酒。, 百拇医药(记者 燕声)