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高温高湿易中暑
http://www.100md.com 2016年7月21日 保健时报 第1086期
    

    俗话说“热在三伏”,夏天最热的时候已经开始,人们会时常出现中暑现象,再加上伏天里昼夜温差小,容易休息不好,因此需采取适宜的防暑降温措施。而中暑是一种与环境高温相关的疾病,重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等。发现或者处置不及时,也有可能会导致不良后果。中暑一般多见于在高温环境下长时间作业的人,如从事重体力劳动或剧烈运动;也见于没有重体力劳动的老年人或儿童,体温调节能力和适应能力差,或者有基础疾病者。

    温度和湿度与中暑关系密切

    高温、高湿的环境更容易发生中暑。环境温度在35℃以上,散热的途径主要靠汗液蒸发;环境湿度超过75%,人体即使汗出如浆,也不能通过汗液蒸发的途径散热了。

    中暑表现也是多种多样,如在高温环境下活动一段时间后,出现乏力、大量出汗、恶心、胸闷、心慌等症状,站立不稳、体温正常或略高;或者出现皮肤潮红、体温升高、面色苍白、脉率增快、血压下降等周围循环衰竭表现,严重者出现肢体痉挛、晕厥、昏迷等表现。也可以出现横纹肌溶解、肾功能损害、呼吸衰竭等严重并发症。患者体温高、血白细胞高,有可能会误认为感染性疾病,如脓毒症,需要进行鉴别。昏迷等表现也需要与中枢神经系统疾病等进行鉴别。

    中暑时远离高温环境降体温

    发生中暑,应迅速脱离高温、高湿、日晒环境,至阴凉处、通风处静卧,避免高强度运动和重体力劳动;有条件的要将患者置于空调环境,去掉衣物以助散热。神志清醒者及时补充含盐清凉饮料,如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等,轻者经以上处理即可恢复;重者需要送医院诊治,除了监测重要的生命体征外,还需要补充液体和电解质并降低体温,这是中暑治疗的核心。

    高温中暑重在预防。如改善高温、高湿的作业条件,加强隔热、通风、遮阳等降温措施,外出时注意遮阳;适当多喝含盐清凉饮料,不是口渴后才补充水分;注意饮食和休息,若休息不足、疲劳和饥饿,也易于发生中暑;使用空调降温,或多次到空调环境降低体温,即使短时间在空调环境滞留,也会大幅度减少热休克的发生,尤其是老年人和儿童、体弱等机体调节能力差的人群,但使用空调时也要避免空调风直吹或者温度调得过低。, 百拇医药(张向阳(北京清华长庚医院急诊科副主任))


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