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警惕运动性猝死 防患于未然
http://www.100md.com 2016年8月11日 保健时报 第1089期
     运动猝死是指与运动有关猝死的简称,运动猝死的定义是:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24 小时内意外死亡。在我国大众健身运动猝死人群中,男性明显高于女性。年龄分布以30 岁以下和50 岁年龄段为主,呈典型的“马鞍型”,主要为学生和离退休人员。

    运动猝死因发作突然、病程急、病情严重,往往很难救治,所以如何预防和避免其发生是解决问题的关键。运动猝死的预防主要分三级:

    一级预防是在既往没有心脏疾病的人群中进行的预防,因为有25%的猝死者来源于这一人群。对运动员来讲,就是要保证有关医学方面的体格检查和随访,从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病,以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。一级预防更多的应是加强对患者的宣传教育,掌握好运动强度,低强度运动的脉搏为每分钟100 次以内,中等强度为130 次,高强度则为150 次以上。一般推荐中低强度的运动。另外,还要强调适宜的准备活动和放松运动,修改运动规则以减少对抗,以及根据环境运动等。

    二级预防是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防,因为运动性猝死者中多数都有心脏疾病,如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等( 这些在普通的体检中很难发现,有条件的话最好进行心肺功能的全面检查)。对于已确诊的运动员和普通人群来说,关键是减少危险因素和及时发现前驱症状,最好在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。

    三级预防指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是加强对运动者运动医学知识的普及教育,让他们了解最基本的运动医学常识,提高运动者的自我保护能力;再者,提供现场医务监督和建立急救体制,使其逆转,挽救生命。, 百拇医药(田颖(北京朝阳医院心脏中心副主任医师))