老糖尿病患者需警惕神经病变
说起糖尿病，很多人都会谈“糖”色变。据2015 年国际糖尿病联盟发表的糖尿病地图显示，2015 年全球大概有4.15 亿糖尿病患者，预计到2040年，这一数据将会达到6.4 亿，也就是说到目前为止，每11 人就有一名糖尿病患者。中国是糖尿病第一大国，患者达到了1.9 亿。与此同时，我国在糖尿病防治方面的花费也达到了全球第二，所以糖尿病不仅是一个严重的医学问题，而且已经成为一个重要的社会问题。
除了我国的糖尿病发病率较高外，并发症的发生率也很高。2002 年相关论文统计数据显示，糖尿病神经病变的发病率约占并发症的51.1%。糖尿病神经病变起病非常隐匿，但危害较大。北京积水潭医院内分泌科副主任医师左庆瑶介绍说，糖尿病神经病变是由于糖尿病造成的神经损伤，是一种常见的并发症，其会累及中枢神经系统及周围神经系统，发病风险与糖尿病病程及血糖控制情况相关，越是病程长和血糖控制不佳的患者，越容易出现神经病变。
那么有哪些因素会加重糖尿病神经病变呢？左庆瑶说，除了血糖控制水平和糖尿病病程外，高血压、高血脂、心血管疾病、吸烟等都是糖尿病神经病变的高危因素，神经病变具体分为中枢神经病变和周围神经病变。中枢神经病变可以出现在大脑、小脑及脊髓，周围神经病变有很多分类，最多发的要数远端对称性多发性神经病变，会出现头疼或神经痛，这种疼痛一般为对称性出现，有针刺样疼、烧灼样疼、钻凿样疼等感觉，常会从双脚出现，也有从双手开始出现的情况。原因是糖尿病病变属于微血管病变，就像大树越往树梢上营养供应就会越差一样，人体也是越往神经末端，营养供给越容易不足，所以会从远端开始出现病变，常见的表现为双脚或双手麻木、疼痛等，随着病程的推进症状会逐渐往身体上方发展。除了疼痛外还有其他感觉异常，如蚁走样感、发热、触电感等。此外还会有无感觉的症状出现，如痛觉、温觉、触觉消失，脚上出现溃疡而不自知，导致溃烂面积越来越大。还有的会出现局部肌肉萎缩或局部疼痛不均匀。如有的患者脚上扎图钉一个星期都没有发现或针穿肢体竟然不觉得疼痛。受疮部位如果进一步病变，就会发生肢体溃烂，甚至导致截肢。糖尿病神经病变还有一种病变叫自主神经病变，人体自主神经遍布全身各个器官，发病的症状比较分散，危害较大。其中危害最大的是心血管系统病变，常会伴有心慌、气短、低血压等症状。
对于患病多年的老糖友而言，关注细微症状，做好预防并及时就医治疗，是防止疾病进一步发展的关键所在，切不可掉以轻心。, 百拇医药(记者 燕声)
除了我国的糖尿病发病率较高外，并发症的发生率也很高。2002 年相关论文统计数据显示，糖尿病神经病变的发病率约占并发症的51.1%。糖尿病神经病变起病非常隐匿，但危害较大。北京积水潭医院内分泌科副主任医师左庆瑶介绍说，糖尿病神经病变是由于糖尿病造成的神经损伤，是一种常见的并发症，其会累及中枢神经系统及周围神经系统，发病风险与糖尿病病程及血糖控制情况相关，越是病程长和血糖控制不佳的患者，越容易出现神经病变。
那么有哪些因素会加重糖尿病神经病变呢？左庆瑶说，除了血糖控制水平和糖尿病病程外，高血压、高血脂、心血管疾病、吸烟等都是糖尿病神经病变的高危因素，神经病变具体分为中枢神经病变和周围神经病变。中枢神经病变可以出现在大脑、小脑及脊髓，周围神经病变有很多分类，最多发的要数远端对称性多发性神经病变，会出现头疼或神经痛，这种疼痛一般为对称性出现，有针刺样疼、烧灼样疼、钻凿样疼等感觉，常会从双脚出现，也有从双手开始出现的情况。原因是糖尿病病变属于微血管病变，就像大树越往树梢上营养供应就会越差一样，人体也是越往神经末端，营养供给越容易不足，所以会从远端开始出现病变，常见的表现为双脚或双手麻木、疼痛等，随着病程的推进症状会逐渐往身体上方发展。除了疼痛外还有其他感觉异常，如蚁走样感、发热、触电感等。此外还会有无感觉的症状出现，如痛觉、温觉、触觉消失，脚上出现溃疡而不自知，导致溃烂面积越来越大。还有的会出现局部肌肉萎缩或局部疼痛不均匀。如有的患者脚上扎图钉一个星期都没有发现或针穿肢体竟然不觉得疼痛。受疮部位如果进一步病变，就会发生肢体溃烂，甚至导致截肢。糖尿病神经病变还有一种病变叫自主神经病变，人体自主神经遍布全身各个器官，发病的症状比较分散，危害较大。其中危害最大的是心血管系统病变，常会伴有心慌、气短、低血压等症状。
对于患病多年的老糖友而言，关注细微症状，做好预防并及时就医治疗，是防止疾病进一步发展的关键所在，切不可掉以轻心。, 百拇医药(记者 燕声)