当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 下丘脑-垂体疾病 > 骨质疏松症
编号:13353933
三级预防 让你远离骨质疏松
http://www.100md.com 2016年10月26日 保健时报 第1098期
     10 月20 日是“世界骨质疏松日”,今年的主题是“关注骨松,健康生活”。随着骨质疏松症发病率的逐渐升高,骨质疏松症和随之而来的骨折越来越引起大家的关注。

    人体骨骼相当于高楼的框架,框架力量缺失,高楼就摇摇欲坠。骨骼松软,当不能受力时,轻微的外力(比如咳嗽、喷嚏、坐下、搬动轻质物体等动作产生的力量)就能引起骨折。

    骨质疏松和营养、激素、运动有关

    骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,它在发生和发展过程中无显著的自觉症状,只是在骨质流失达到一定的程度、轻微用力引发骨折时才匆匆赶到医院寻求治疗。更有甚者,骨折处理完成后,不坚持抗骨质疏松治疗,骨折多次再发,严重影响了中老年人的生活质量。因此,它也经常被称为“ 静默的流行病”。

    据了解,影响人体骨代谢和骨量的因素主要有三类:营养、激素、运动。营养提供骨形成的原料,激素调节骨形成和骨吸收的平衡,运动通过对骨骼应力刺激促进骨形成。

    早期骨质疏松症容易被忽视

    由于骨质疏松症没有明显的自觉症状,只有当骨量降低到一定程度时,患者才会出现骨痛,尤其是受力较大区域(腰背部)的骨痛。也正是由于该病症早期疼痛不严重,故容易被忽视,或者与腰肌劳损等疾病混淆,晚期疼痛才会加重并扩展到全身骨骼。

    骨折是骨质疏松常见的和最严重的表现形式。脊柱椎体为最常见的发生部位,但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛,部分患者拍X线片检查发现椎体形态变化时,才回忆起很久前不典型的腰背痛症状。除此之外,骨折也可发生在其他部位,髋部骨折也很常见,骨折后疼痛剧烈,患肢或可丧失活动功能。体型变小是另一个表现,主要体现为身高降低、驼背。

    预防骨质疏松要遵循“三级预防”

    预防骨质疏松要遵循“ 年轻时多存骨量,绝经后少丢骨量,疏松后预防骨折”的三级预防方式。

    儿童、青少年时期应合理营养,均衡饮食,适当补充钙、磷,多喝奶,不偏食、挑食;坚持体育锻炼,参加户外活动;培养良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒、少饮咖啡和碳酸饮料,以增加骨量,提高峰值骨密度。

    女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,激素替代治疗,尽量减少骨丢失。

    除了还要对任何可能意外发生骨丢失的情形采取适当的措施。妊娠和哺乳期要进一步合理地增加营养,防止钙质过多流失。骨质疏松较严重的人则应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。改善居住设施可防止跌倒,要尽量避免长期卧床,并进行力所能及的锻炼。影响骨量的药物应尽量避免服用、用量尽量少、时间尽量短。对于短期需要使用糖皮质激素的患者适当补充钙质,配合使用抑制骨吸收的药物,配合适当的锻炼,可以减轻药物副作用。(李晓姗整理), http://www.100md.com(杨德鸿(南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师))