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应对妊娠期糖尿病是“糖妈妈”的必修课
http://www.100md.com 2016年11月18日 保健时报 第1101期
     32 岁的李女士,自从戴上“糖妈妈”的帽子后,非常配合医生治疗,积极锻炼,控制饮食。她听说“糖妈妈”要控制碳水化合物的摄入,于是就只吃少量米饭,一点水果都不敢吃。结果,血糖虽然正常了,但是体重不长了,经常感觉疲乏无力。一查餐后两小时血糖,居然从原来的9.2 毫摩尔/升降到了4.9 毫摩尔/升,显然李女士进入了降糖误区。

    很多“糖妈妈”去医院就诊时,只关心什么不能吃、什么要少吃,而不关心什么可以吃、应该吃多少。像李女士这样,只吃蛋白质和蔬菜,几乎不吃碳水化合物,其实很危险。因为机体需要能量,能量不足时,会消耗蛋白质和脂肪,脂肪大量消耗会产生大量的酸性酮体,从而容易引起糖尿病酮症酸中毒。而且,过度节食还会导致机体维生素、矿物质摄入不足,使人疲乏无力。营养摄入不足,可能会造成宝宝宫内发育受限等不良后果。那么,这一群体的孕妈妈究竟该如何正确应对妊娠期糖尿病呢?

    首先,不赞成孕妇减肥。饮食控制,也要保证能够满足孕妇和胎儿需要的热量,营养均衡而又不引起饥饿性酮体产生,适当控制餐后高血糖。其次,运动的时候,应以不引起宫缩、孕妇心率正常为原则,要严格避免低血糖的出现。运动方式的选择也应更加稳妥,如可以采取散步、负荷脚踏车、缓慢游泳的方式,量力而行。如有腹痛、阴道出血等流产、早产征兆,应避免运动,以卧床休息为主。

    若通过饮食控制和运动干预后,血糖控制仍不理想,则建议孕妇住院干预。若干预后指标仍不达标,则医生会及时启动胰岛素治疗,以减少妊娠并发症。

    随着全面二孩政策的实施,很多家庭希望生第二胎。对于曾经出现过妊娠期糖尿病的妈妈来说,再次出现的几率是正常孕妇的2~3 倍,而且,症状可能也会更严重一些。所以,二胎妈妈更要重视,应当做好葡萄糖耐量试验检查,并积极采取相应的干预措施。, 百拇医药(杨雪群(嘉兴市妇幼保健院围产保健科))


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