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多囊卵巢综合征致不孕 个体化治疗是关键
http://www.100md.com 2016年11月23日 保健时报 第1102期
     多囊卵巢综合征患者的助孕方法需进行个体化考虑,从患者的自身情况出发。也就是说,医生会针对患者的年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液情况、是否合并其他不孕原因等多种因素,进行综合分析,制定治疗方案。

    诱导排卵生育期的多囊卵巢综合征女性最主要的症状是月经不调、无排卵、不孕。因此,采取各种治疗措施来治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下,可以考虑进行促排卵治疗。但在促排卵之前,还应该了解男方精液情况和女方的输卵管情况。如男方精液质量较差,可以在诱导排卵的同时配合宫腔内人工授精治疗。

    腹腔镜卵巢打孔术卵巢打孔术主要是针对卵巢无排卵,同时又对用促排卵药物效果不好的患者,或黄体生成激素持续处于高分泌状态的患者,或无法在应用促性腺激素时采用超声监测卵泡的患者,可推荐其采用手术方法治疗。手术后可在一定程度上调节内分泌,恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。

    试管婴儿技术原则上讲,无排卵不能作为试管婴儿的指征。多囊卵巢综合征患者首要的治疗方法是诱发排卵,当通过调整生活方式、促排卵失败后,可以考虑试管婴儿。或当患者既有多囊卵巢综合征,又有试管婴儿指征时,应作为一种积极的选择。研究表明,多囊卵巢综合征患者与其他原因不孕患者试管婴儿的妊娠率相似,提示多囊卵巢综合征并未累及胚胎种植环节。, 百拇医药(高芹(山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师))


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