长期咳嗽要查一查鼻子
40 岁的张女士因长期咳嗽，一直在门诊治疗，但却未找到明确病因，严重影响生活质量和日常活动。一次偶然的机会，她到耳鼻咽喉科就诊，做了鼻窦CT 检查，发现右侧鼻窦内有明显的炎症。经医生采用鼻内窥镜手术治疗后，其症状很快消失。原来，张女士的咳嗽是鼻窦炎引起的。
一般感冒后的咳嗽大部分会在8 周内消失，持续8 周或更长一段时间的咳嗽，临床上称为慢性咳嗽，这在医院里很常见，其原因也多种多样，主要包括哮喘、支气管炎、肺炎、肺部良恶性肿瘤、肺气肿、肺结核等。然而，还有我们不知道的是，鼻腔疾病也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一，甚至可以高达20% 以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎(花粉症)，以及鼻窦炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。
鼻子的后部与咽喉部相连，患有鼻窦炎的人，一般鼻腔的分泌物都会增多，这些分泌物会顺着鼻腔向后倒流入咽喉部，刺激咽喉，从而产生慢性咳嗽的症状。患者经常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，经口吐出，临床上称为“鼻后漏”。当然，部分患者也可能不伴有鼻后漏，而伴有其他症状，如鼻塞、打鼾、嗅觉下降等。而过敏性鼻炎的患者因对外界某种物质过敏，可产生过敏性咳嗽，表现为咳嗽的同时伴有鼻痒、打喷嚏，这类咳嗽多与过敏因素直接相关，可伴有哮喘。
因此，当咳嗽经久不愈，特别是伴有上述鼻部症状，或者内科检查未发现病因时，可以请有经验的鼻咽喉科医生检查鼻腔，说不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。必要时可以行鼻内窥镜或鼻窦CT 检查，对于过敏性鼻炎的患者，医生还可以检查对什么物质过敏，以确定咳嗽的真正原因，从而对症治疗。
对于儿童慢性咳嗽，更应该注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻窦炎已经成为小儿慢性咳嗽的最主要原因之一。由于小儿年龄较小，很多情况下后吸的鼻涕无法吐出，多随唾液吞咽下去，家长有时很难发现小儿流鼻涕，因此也更容易忽视鼻腔疾病的存在。所以，如果孩子出现反复咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等症状时，或者每次睡眠时都出现呛咳，家长应带孩子到去耳鼻咽喉科检查鼻腔，排除鼻窦炎。, http://www.100md.com(苏开明(上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师))
一般感冒后的咳嗽大部分会在8 周内消失，持续8 周或更长一段时间的咳嗽，临床上称为慢性咳嗽，这在医院里很常见，其原因也多种多样，主要包括哮喘、支气管炎、肺炎、肺部良恶性肿瘤、肺气肿、肺结核等。然而，还有我们不知道的是，鼻腔疾病也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一，甚至可以高达20% 以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎(花粉症)，以及鼻窦炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。
鼻子的后部与咽喉部相连，患有鼻窦炎的人，一般鼻腔的分泌物都会增多，这些分泌物会顺着鼻腔向后倒流入咽喉部，刺激咽喉，从而产生慢性咳嗽的症状。患者经常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，经口吐出，临床上称为“鼻后漏”。当然，部分患者也可能不伴有鼻后漏，而伴有其他症状，如鼻塞、打鼾、嗅觉下降等。而过敏性鼻炎的患者因对外界某种物质过敏，可产生过敏性咳嗽，表现为咳嗽的同时伴有鼻痒、打喷嚏，这类咳嗽多与过敏因素直接相关，可伴有哮喘。
因此，当咳嗽经久不愈，特别是伴有上述鼻部症状，或者内科检查未发现病因时，可以请有经验的鼻咽喉科医生检查鼻腔，说不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。必要时可以行鼻内窥镜或鼻窦CT 检查，对于过敏性鼻炎的患者，医生还可以检查对什么物质过敏，以确定咳嗽的真正原因，从而对症治疗。
对于儿童慢性咳嗽，更应该注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻窦炎已经成为小儿慢性咳嗽的最主要原因之一。由于小儿年龄较小，很多情况下后吸的鼻涕无法吐出，多随唾液吞咽下去，家长有时很难发现小儿流鼻涕，因此也更容易忽视鼻腔疾病的存在。所以，如果孩子出现反复咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等症状时，或者每次睡眠时都出现呛咳，家长应带孩子到去耳鼻咽喉科检查鼻腔，排除鼻窦炎。, http://www.100md.com(苏开明(上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师))