春节过后别让胆汁反流性胃炎“逆袭”
春节长假期间，走亲串友，欢聚团圆，推杯换盏间便增加了胃肠的负担，宿疾新病极易暴发，而反流性胃炎就是较为常见的类型。其典型症状要数胆汁反流性胃炎了，这是由于流入十二指肠的胆汁及其肠液通过幽门逆流至胃，刺激胃黏膜而引起的炎症性病变。本病属祖国医学中“胃脘痛、痞满、泛酸”等范畴。根据临床表现的不同，可分以下五型辨治。
1.肝胃不和型
症见胃脘部痞满胀痛，痛连两胁，嘈杂泛酸，时而泛吐苦水，嗳气频频，自感咽部如有物梗阻。舌质淡，苔白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃降逆。
处方：
柴胡10 克，香附12 克，枳壳10 克，白芍10 克，旋覆花12 克，代赭石10 克，茯苓12 克，甘草6 克。若属肝郁化火，症见烦躁易怒，口干口苦，舌质红，舌苔黄，脉象弦数者加栀子10 克，龙胆草6 克，蒲公英15 克，黄连6 克，吴茱萸3 克；痛甚者加延胡索12 克，川楝子10 克；大便秘结者加大黄10 克，莱菔子12 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
2.气滞血瘀型
症见胃脘部疼痛，痛有定处，或痛如针刺，食后痛甚，呃逆泛酸，或见吐血便血，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。
处方：
丹参30 克，木香10 克，蒲黄12 克，五灵脂10 克，砂仁6 克，三七粉3 克(冲服)，白芨10 克，甘草6克。神疲乏力者加黄芪30 克，党参12 克；烦躁口渴，舌质红，脉弦数者加黄连10 克，麦冬12 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
3.湿热中阻型
症见胃脘痞满，灼热疼痛，恶心，不欲饮食，口干口苦，烦闷不舒，舌质红，苔黄而厚腻，脉弦滑。治宜清热化湿，和胃降逆。
处方：
黄连10 克，栀子10 克，陈皮12 克，半夏6 克，枳实10 克，茯苓12 克，竹茹10 克，白蔻仁6 克，蒲公英20 克，泽泻10 克。若食少纳呆，加谷芽15 克，麦芽15 克，鸡内金12 克；脘腹胀满不舒者加香橼10 克，佛手10克。每日1剂，水煎，早晚分服。
4.脾胃阴虚型
症见胃脘部疼痛，饥不欲食或食后腹胀，口干咽燥，大便秘结，舌质干红少苔，脉细数。治宜健脾益胃，养阴止痛。
处方：
生地15 克，沙参12 克，麦冬12 克，党参10 克，白术10 克，茯苓12 克，川楝子10 克，延胡索10 克，白芍10 克，甘草6 克。嘈杂泛酸重者加黄连10 克，吴茱萸3 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
5.中气亏虚型
症见胃脘部绵绵作痛，时胀时消，倦怠乏力，大便不调，舌质淡，苔薄，脉象缓弱无力。治宜益气健脾，和胃止痛。
处方：
黄芪30 克，党参12 克，白术10 克，茯苓12 克，延胡索10 克，大枣6 枚，炙甘草10 克。四肢不温，恶寒喜暖者加干姜10 克，桂枝10 克；大便溏薄者加升麻10 克，柴胡10克，苍术10 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。, 百拇医药(丁树栋(山东省诸城市精神卫生中心))
1.肝胃不和型
症见胃脘部痞满胀痛，痛连两胁，嘈杂泛酸，时而泛吐苦水，嗳气频频，自感咽部如有物梗阻。舌质淡，苔白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃降逆。
处方：
柴胡10 克，香附12 克，枳壳10 克，白芍10 克，旋覆花12 克，代赭石10 克，茯苓12 克，甘草6 克。若属肝郁化火，症见烦躁易怒，口干口苦，舌质红，舌苔黄，脉象弦数者加栀子10 克，龙胆草6 克，蒲公英15 克，黄连6 克，吴茱萸3 克；痛甚者加延胡索12 克，川楝子10 克；大便秘结者加大黄10 克，莱菔子12 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
2.气滞血瘀型
症见胃脘部疼痛，痛有定处，或痛如针刺，食后痛甚，呃逆泛酸，或见吐血便血，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。
处方：
丹参30 克，木香10 克，蒲黄12 克，五灵脂10 克，砂仁6 克，三七粉3 克(冲服)，白芨10 克，甘草6克。神疲乏力者加黄芪30 克，党参12 克；烦躁口渴，舌质红，脉弦数者加黄连10 克，麦冬12 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
3.湿热中阻型
症见胃脘痞满，灼热疼痛，恶心，不欲饮食，口干口苦，烦闷不舒，舌质红，苔黄而厚腻，脉弦滑。治宜清热化湿，和胃降逆。
处方：
黄连10 克，栀子10 克，陈皮12 克，半夏6 克，枳实10 克，茯苓12 克，竹茹10 克，白蔻仁6 克，蒲公英20 克，泽泻10 克。若食少纳呆，加谷芽15 克，麦芽15 克，鸡内金12 克；脘腹胀满不舒者加香橼10 克，佛手10克。每日1剂，水煎，早晚分服。
4.脾胃阴虚型
症见胃脘部疼痛，饥不欲食或食后腹胀，口干咽燥，大便秘结，舌质干红少苔，脉细数。治宜健脾益胃，养阴止痛。
处方：
生地15 克，沙参12 克，麦冬12 克，党参10 克，白术10 克，茯苓12 克，川楝子10 克，延胡索10 克，白芍10 克，甘草6 克。嘈杂泛酸重者加黄连10 克，吴茱萸3 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。
5.中气亏虚型
症见胃脘部绵绵作痛，时胀时消，倦怠乏力，大便不调，舌质淡，苔薄，脉象缓弱无力。治宜益气健脾，和胃止痛。
处方：
黄芪30 克，党参12 克，白术10 克，茯苓12 克，延胡索10 克，大枣6 枚，炙甘草10 克。四肢不温，恶寒喜暖者加干姜10 克，桂枝10 克；大便溏薄者加升麻10 克，柴胡10克，苍术10 克。每日1 剂，水煎，早晚分服。, 百拇医药(丁树栋(山东省诸城市精神卫生中心))
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