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排查肝癌有“最佳组合”
http://www.100md.com 2017年4月17日 保健时报 第1122期
     甲胎蛋白+乙肝三对半+B超——

    目前,我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。肝癌患者中,男女的性别差异比较明显,男性患肝癌比女性高2~3 倍。高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,筛查肝癌的检查时间不要超过一年,最好半年查一次甲胎蛋白、乙肝三对半和B超。

    甲胎蛋白检测对诊断肝细胞癌有较高的特异性,当用对流法测定为阳性或定量测定结果>400ng/ml持续一个月或>200ng/ml 持续两个月者,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,可以考虑为肝癌。

    正常人的血清甲胎蛋白含量极低,当检测显示含量明显升高时,需要警惕原发性肝癌。其次,乙肝三对半检测可以排查机体有无感染乙肝病毒以及病毒的复制量,如果乙肝表面抗原呈阴性,说明乙肝病毒感染的可能性很小,患肝癌的可能性可排除一大半。最后,B 超、CT 检查可以明确肝脏有无肿块等异常。

    目前临床上早期肝癌的发现率比较低,许多患者出现不舒服,甚至黄疸、肝腹水的情况才来医院就诊,不少患者发现时已经是肝癌晚期了。二级预防要求“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,高危人群要主动、积极地进行相关筛查。(王海芳整理), 百拇医药(刘建平(中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任医师))