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脑卒中的发生需有诱发因素
http://www.100md.com 2017年6月26日 保健时报 第1132期
     脑卒中诱发因素是指可以突然促发脑血管病的因素,形象地讲就是引发脑血管病的导火索。研究结果表明,约60%的病人可以找到明确的诱发因素,其中包括生气、劳累、用力过猛、精神因素、气候的变化,颈椎病以及停服降压药等。以上诱因还常与患者的年龄、工作性质,尤其是血压的波动或脑部血流供应的变化有着密切的联系。

    年龄:发病率、患病率及死亡率随年龄增长而增高,45岁增长明显,65岁以上人群增长更显著,75岁以上发病率是45~54岁的5~8倍。

    工作性质:劳累与精神烦恼可使血压升高,血液黏度改变,由此造成血管薄弱处的破裂或损伤,以致引发脑出血或血栓形成。

    血压波动:血压升高(高血压)可导致卒中,无论收缩压或舒张压增高,都会增加脑卒中发病率,且与脑出血或脑梗死发病风险呈正相关。控制高血压可显著降低脑卒中发病率,不恰当停服降压药或不规律的降压治疗可使血压波动加大,引发卒中。

    脑部血流供应:对于老年人来说,由于血管收缩功能有所减退,如果脑部血流改变,轻者易引起脑血管短暂性脑缺血发作(TIA),而TIA 是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素,近期频繁发作的TIA 是脑梗死的特级警报,4%~8%的完全性卒中发生于TIA 之后;重者可诱发脑梗死或脑出血的变化。因此,老年人如果患有脑动脉硬化、高血压、颈椎病或心脏病等疾患,就要消除和避免以上诱发因素,防患于未然,这对于脑血管病的预防是十分有益的。

    此外,卒中需早期识别,病人、家庭成员或旁观者可参照下列症状和体征来判断:

    (1)身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

    (2)单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降或视物成双。

    (3)言语表达困难或理解困难。

    (4)头晕目眩,失去平衡,或意外摔倒,或步态不稳。

    (5)头痛(通常很严重且突然发作)或头痛的方式发生改变。

    一旦怀疑为卒中,要快速、安全地转运,呼叫“120”或其他紧急救护人员,将延误的时间降至最低,以达到最佳治疗效果。, 百拇医药(吉训明(首都医科大学宣武医院神经外科主任医师))