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用牛黄类药物去火要谨慎
http://www.100md.com 2017年6月28日 保健时报 第1132期
     面红目赤、头晕脑涨、耳鸣、口舌生疮、皮肤疖肿、心悸、心烦、失眠、小便黄赤、大便秘结等症状的出现,往往提示你可能上火了。应对上火,很多人倾向于自行买药服用,殊不知去火不当,会使身体愈加虚弱。

    上火可分为实火和虚火。实火表现为机体的代谢亢进,机能过于亢盛,正邪交争剧烈;虚火就是阴阳失衡,阴虚导致阳热相对凸显。如一壮小伙儿进食辛辣肥甘后患急性扁桃体炎,咽喉欣热红肿疼痛,鼻息烘热,声高气粗,面红目赤,口渴喜饮,舌苔又黄又厚,大便干结,小便黄赤。此为实火,易耗伤人体正气,即所谓壮火食气。而那些常年患慢性消耗性疾病的患者,可能会有绵绵不绝的低热,常表现为骨蒸潮热,五心烦热,身形消瘦,干咳少痰,可能伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉相细数。这一般属于虚火。平日的嘴角燎泡常见于疲劳、受凉、情志刺激以及热病后,多为气阴耗伤,正不胜邪,阴不制阳发病。如没有其他合并症,白细胞、体温等各种指标都正常,90%属于虚火。70%~90%的成人都曾有过单纯疱疹病毒感染,病毒藏匿于神经,伺机而动,当人体正气虚于一时,免疫力低下时出现复发性感染。而且自然界中不存在绝对的纯阴、纯阳、至虚、至实,病症在更多的时候表现为虚实夹杂,包括因虚致实,因实致虚,当然还要注意辨别虚实寒热真假。虚实夹杂又要细分以实为主还是以虚为主,虚实关系很微妙。

    上火需要用药时,需遵医嘱,实火、虚火要区分对待。虚火不能一味使用苦寒泻火药物。一旦上火,百姓倾向于服用牛黄类药物,但这种药一般用于去实火。如口周疱疹,多是虚火导致的,如果服用牛黄类寒凉的去火药,直折热势,苦寒伤中,易导致胃寒呕吐和泄泻。尤其在冬天时,容易同气相求,导致内外合邪,将寒邪引入人体。不建议长期使用牛黄和黄连制剂降火,如牛黄上清片、牛黄清胃丸、牛黄解毒片、黄连上清片。牛黄属大寒之物,这些药物过于猛烈,清心解毒不当会引起不适,常见的有腹泻,特别是脾胃虚寒、体质虚弱者,建议短程轻药治疗上火。另外,特殊人群还另有用药规定。

    误把虚火当实火治,可能会矫枉过正,人体阴阳平衡进一步被打破,甚至往更虚的方向发展。此时建议多喝白开水,能通利小便,疏利心火、胃热。当然,睡眠和食疗也有辅助调节功效。有些亚健康状态的上火可自我调理,不建议盲目服用降火药。平时宜控制情绪,调节饮食起居并注意休息;多喝白开水并食用水果、蔬菜,阴阳失调可重新达到平衡。, 百拇医药(刘琳(北京中医医院急诊科副主任医师))