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孕妇感冒 用药有方
http://www.100md.com 2017年10月1日 保健时报 第1146期
     对于妊娠期妇女,普通感冒并不普通。面对感冒时选择忍还是用药治疗?有哪些安全的药物可用?这些都是让很多妊娠期妇女经常感到困惑的问题。

    孕妇得了感冒,尤其是流行性感冒,体温通常都会升高。体温升到38℃以上会非常难受,可以吃对乙酰氨基酚退烧。对乙酰氨基酚在美国食品和药物管理局妊娠药物安全性分级系统中属于B 级,可用于妊娠的整个过程以镇痛和减少发热。应避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。服用对乙酰氨基酚时按常规剂量和用法即可,并不是说孕妇就要减半。

    相关指南一致推荐将奥司他韦为妊娠期流感患者的首选抗病毒药,推荐剂量与其他成人的剂量相同,即75 毫克,每日两次,连用5 天。扎那米韦吸入可作为次选。因各类复方感冒制剂含有多种组方成分,如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、氨基比林、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明及咖啡因等,其中部分药品妊娠期禁用,因此不推荐使用各类复方感冒制剂。妊娠期女性在选用感冒相关药物时,应仔细阅读药品说明书或咨询相关专业人士之后方可用药,以减少用药风险。

    此外,止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。美国食品和药物管理局推荐右美沙芬为C 类用药,妊娠3 个月内禁用。推荐可待因为C 类用药,可通过胎盘屏障,妊娠期禁用。愈创木酚甘油醚及氨溴索是常用的祛痰药,妊娠3个月内禁用。

    孕妇感冒后一定要注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。由于目前还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物,故该类患者一般不使用抗病毒治疗。如体温不超过38℃,一般不需要使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟处放置冰袋等物理方法降温。, http://www.100md.com(商进朋(北京市大兴区妇幼保健院药剂科主任))