当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > Y > 腰痛、腰酸
编号:13355477
估计全球约有5.4亿人备受腰痛困扰!腰痛重在预防,最好保守治疗!
http://www.100md.com 2018年4月24日 保健时报 第1173期
     《柳叶刀》文章指出,从1990 年到2015 年,全球腰痛患者比例增加了54%,由此导致的伤残严重影响患者的生活质量。比如,美国每年约有540 万人患上脊椎病而出现腰痛;英国每千名男性每年因腰痛而不能工作的天数高达627 天,女性为347 天。在亚洲、非洲和中东地区,腰痛发病速度甚至超过美、英。数据显示,我国腰椎病患者已突破2 亿,近年来呈年轻化趋势发展,40 岁以下人群中,40%以上有腰椎病。门诊中,腰痛成了仅次于感冒的第二大门诊病。要想预防腰痛,生活中我们就需从点滴做起,维护腰部健康。

    工作压力大、精神紧张以及久坐均是常见的腰痛诱因

    腰痛是比较复杂的一种病,引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛,如泌尿系炎症或结石、某些妇女疾病(盆腔炎等)、腰部神经根炎和某些腹部疾病等,所以腰痛的诊断和治疗也并非易事。
, http://www.100md.com
    日本爱知医科大学疼痛中心牛田享宏教授:

    随着年龄的增长,许多人都有腰痛的困扰。事实上,除了真正因为骨骼与骨骼间盘出现物理性损伤导致的腰痛,还有不少非特异性腰痛的情况,而这种非特异性腰痛与人们自身的压力和久坐少动有很大关系。

    瑞士进行的一项研究显示,有一部分没有出现疼痛感的人也会有腰椎间盘突出症状,在几乎相同的条件下,腰痛的人比不痛的人忧郁不安的比例更高。腰痛有很多情况是由社会心理因素造成的,尤其是年轻人更容易因为压力而出现腰痛。职场人士往往因为工作的压力和与职场同事的关系而导致压力增大、情绪紧张,因此很容易出现腰痛症状。

    心理上的紧张与不安很容易导致交感神经持续处于兴奋地位,肌肉持续保持紧张状态进而导致腰痛。如果患腰痛的人因此对疼痛产生进一步的不安与焦虑,就更难以治疗,甚至可能容易导致腰痛慢性化。
, 百拇医药
    一般情况下,急性腰痛经过治疗后能在两周内改善,而因压力导致的慢性腰痛则难以在短时间内改善。如果身心持续保持紧张状态,自律神经平衡就容易崩溃,更可能导致疼痛长时间持续。因此,当腰痛时,排除了物理上的损伤后,人们应当从心理上和生活习惯上去进行改善,保持良好的心情,以预防非特异性腰痛带来的困扰。

    腰部受凉、姿势不良等让腰痛悄悄找上门

    中日医院脊柱外科副主任医师石东平:

    门诊中,很多患者都有这样的生活方式,睡觉不注意给腰部保暖,有些女性还喜欢穿露腰装;喜欢睡软绵绵的席梦思床;经常窝在沙发里看电视、打游戏等。这些自认为舒适的生活方式,正是腰痛不知不觉找上门的诱因。腰部在冷刺激后,部分肌肉保护性痉挛会导致腰痛。另外,腰背需要有合理的支撑,应保持良好的站姿和坐姿,抬头挺胸,挺直腰板,减轻脊柱压力,而睡软床、坐软沙发常使腰部受力不均衡,导致腰痛。患者的一些不适(疼、痛、麻、木、无力)是由于椎间盘的改变(形态和性状的改变)所致。
, 百拇医药
    腰痛患者非常希望能得到除手术、药物等治疗以外的一些建议和指导,以期有针对性地来帮助自己更好地恢复并尽量避免腰痛再次发作。有关腰痛防治的建议和指导应该简单易行并且非常重要,具体实施这些建议和指导要体现在日常生活起居的一些细节上。建议如下:

    1.保暖

    腰部要注意保暖。

    2.卧

    建议卧床休息,选择硬板床会更好一些,可以适当加铺褥子。

    3.坐

    建议少坐,尤其避免久坐,必须要坐时,可以适当在腰部垫小枕头提供支撑,并使腰部与椅子紧密贴合。椅子要选择椅面较硬且承重好的材质,另外要带扶手,有靠背。不建议坐沙发。
, 百拇医药
    4.弯腰

    要尽量减少弯腰。

    5.拿重物

    要尽量减少拿重物。

    饮食结构不合理、身体超重也会导致腰痛的发生

    中南大学湘雅医院孙明:

    腰痛的形成原因相当复杂,不良的饮食只是其中之一,但是只要稍加注意就可消除。究竟什么样的饮食会造成腰痛呢?

    必需氨基酸摄入不足

    氨基酸是蛋白质的构成单位。我们的身体会将饮食中摄入的蛋白质分解成氨基酸(即消化)后吸收之,并在体内将氨基酸制造成各种必要的蛋白质,来营养我们的身体组织,这些都是必须借助食物才能摄入的。而腰痛患者的饮食多半是蛋白质摄取不佳的不良饮食者。鸡蛋是必需氨基酸的重要来源。
, http://www.100md.com
    钙流失或摄入不足

    众所周知,骨骼的主要成分是钙质,随着年龄的增长,钙质会有所流失,就会导致腰痛。另外就是缺钙也会导致腰痛。牛奶、海带、虾皮、豆制品等是含钙较高的食品。

    黏多糖和维生素C 也是不可缺少的营养素

    黏多糖是关节的润滑液,多存在于椎间板内,只要充分摄取必要的营养素就可在体内合成,摄取不足,合成率降低,有可能会导致腰痛。海藻、贝类、鱼眼睛、猪脚、燕窝、鱼翅等都是黏多糖的来源。而多吃水果和蔬菜则能摄取充足的维生素C。

    另外,要注意饮食结构合理,控制体重。如果超重会让腰部承受更大的压力,从而引发疼痛。

    干重体力活、高强度运动让腰部受损,增加了腰痛的概率
, http://www.100md.com
    上海上体伤骨科医院康复科主任王雪强:

    体力活动是指任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体运动。运动的概念不同于体力活动,前者从属于后者。运动是指有最终和阶段目标的、有计划的、有组织的、重复的,以保持或提高体能为目的的体力活动。

    腰痛与腰部承受的重量有很大关系。一是一些从事重工业、建筑业、矿上作业、林业等职业的人群,腰背痛发病率较高,与其脊柱负荷大,容易受损伤有很大关系。二是从事抬搬重物,重复弯腰扭转的工种的人群,腰背痛发病率也高。三是其他职业因素导致的腰痛,腰部常保持一个姿势,如久坐的办公一族。或单调重复的工作,如在工厂装配线从事单调重复工作的人,让腰部频繁活动在一个范围,也使腰痛的发病率增高。建议不要久坐,每坐30 分钟站起来活动5 分钟;少提重物,若非提不可,要深蹲下去从双侧慢慢提起,不可猛地站起身来。

    另外,大强度的运动也会导致腰痛,例如举重和极限运动等。不同强度的体力活动发生腰痛的概率也是不同的,低强度与高强度是导致腰痛高风险因素。维护腰部健康,要保持适中强度的运动量,根据锻炼的时间划分,适中强度为每周至少练习五天,每天锻炼半小时。
, 百拇医药
    保守治疗是腰痛首选

    北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩:

    《柳叶刀》刊文指出,在世界范围内,腰痛的防治都存在重视不够、预防不足、治疗不当的问题。各国针对腰痛的诊疗存在明显差异,很多医生不恰当地使用影像学检查、阿片类药物、脊柱注射和手术,给患者带来了进一步的伤害。

    关于腰痛的治疗,如今美英等国已将保守治疗作为首选,呼吁慎用药物、影像学检查和外科手术。美国内科医师协会认为,慢性腰痛应以运动、热敷、针灸等非药物治疗为宜。有些患者照了核磁、CT,均未发现病灶,但就是疼,这类病人九成以上都可通过中医药、针灸、推拿等方法很好地控制症状。中医外治法和非药物疗法的优势在于,更有针对性和适应性。针灸直达病所,推拿疏通经络,两者直接作用于疼痛部位,可发挥镇痛作用。

    建议,必要时再行注射或手术治疗,但要慎重使用。如腰椎管注射时,最好采取局部神经注射,不建议全部腰椎管注射,以免伤到其他神经;脊柱融合术花费高、副作用难以预期,明确病因才能选择。

    面对腰痛时,应秉承“带病生存,主动健康”的理念,即不把衰老当成病,别老想着消除腰痛,否则易导致过度医疗。把腰痛像慢性病一样管起来,提高自我管理能力,才是解决之道。, http://www.100md.com(记者 燕声)