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若不能及时控制过敏,病情会持续加重
http://www.100md.com 2018年7月23日 保健时报 第1186期
     中国四成儿童过敏,皮肤、呼吸道和消化道过敏最常见

    过敏性疾病的发病率呈日渐上升趋势,据北京协和医院变态反应科副主任王良录介绍,中国过敏性疾病的总体患病率大约在10% ~20%之间。婴儿期是一生中非常重要和特殊的时期,宝宝如果在婴儿期出现过敏症状,如湿疹、腹泻等,随着年龄的增长,将来发生哮喘、过敏性鼻炎的风险大大增加。防治婴儿过敏,首先要懂得判断过敏的症状,一旦出现打喷嚏、眼痒、皮疹、腹泻等现象,要尽早去医院做过敏原检测,并进行针对性治疗。另外,穿棉质衣物、母乳喂养、少接触花粉等过敏原都是预防过敏的好方法。

    据中国医药教育协会儿科专业委员会主任委员申昆玲教授申昆玲介绍,目前,国内儿童过敏类疾病的发生率已与国际齐平,平均每一百个孩子中就有四十个深受过敏性疾病的困扰。儿童过敏主要发生在皮肤、上下呼吸道和消化道,通常早期出现的过敏症状是皮肤湿疹和过敏性肠胃炎。如果过敏没有及时控制,症状会逐渐加重,出现过敏性鼻炎、支气管炎,直至出现哮喘。近日,由中国医药教育协会儿科专业委员会制作的《儿童过敏教育手册》发布,为婴幼儿过敏防治提供了指导。
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    常见病因:遗传、环境、自身三因素导致过敏,婴幼儿免疫系统弱易被干扰

    《儿童过敏教育手册》提到,过敏是当人体通过各种途径接受到过敏原刺激后,出现局部或者全身性的强烈反应。轻者如鼻炎、结膜炎、湿疹、荨麻疹等,重者如哮喘或过敏性休克。由于过敏原刺激的部位不同,其表现也有所不同。呼吸系统过敏的表现有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、咳嗽、喘息、气促等,皮肤过敏的表现则为湿疹、荨麻疹等,而眼部过敏表现为眼睛红肿、发痒等,消化道过敏常表现为腹痛、腹泻、呕吐、便秘、便血等。

    追究宝宝过敏的原因,大致有三种,一是遗传因素,二是环境因素,三是自身因素。父母有过敏史,宝宝也有较高的过敏概率。如果生活的环境中有尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂、花粉等过敏原,也较为容易引发宝宝过敏。此外,婴幼儿的免疫系统发育还未完全成熟且发育不平衡,肠道屏障功能也不完善,易发生过敏。
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    鉴别过敏:突然打喷嚏、咳嗽反复发作、皮肤瘙痒提示可能发生过敏

    申昆玲介绍,儿童常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、特应性皮炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎、过敏性胃肠病。

    那么,如何鉴别过敏的症状呢?如果孩子突然打喷嚏、流鼻涕、有时还伴有鼻眼痒;或出现咳嗽反复发作,抗生素治疗无效;或接触毛绒玩具、猫、狗,家里大扫除或户外活动时症状出现或加重;或身上常出现皮疹、皮肤瘙痒;或者吃过牛奶、鸡蛋、海鲜、大豆等食物后出现皮疹或腹痛、腹泻等,一定要去医院做相关的检查和治疗,以确诊孩子是否过敏。及时的医疗干预能防止过敏进一步加重,有效缓解症状。

    及时干预:过敏分食入、接触、注射三种,需进行针对性治疗

    过敏的原因很多,其治疗方法也有所不同。因此,发生过敏需到医院做检查,首先判断过敏原,然后才能进行针对性的治疗。儿童过敏常见的过敏原有吸入式过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛屑、霉菌等。食入式过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生等坚果、黄豆、鱼、虾、芒果、菠萝等。接触式过敏原,如化妆品、油漆、橡胶、塑料玩具等。注射式过敏原,如青霉素、链霉素等针剂。
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    申昆玲说,儿童常见的过敏性疾病有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。对于湿疹来说,轻症湿疹可以用炉甘石洗剂止痒,重症湿疹需要去医院就诊。过敏性鼻炎先要避免接触过敏原,再进行药物治疗。哮喘有急性发作期和慢性持续期两个阶段,治疗方法也有所区别。

    早作预防:衣物选棉织品、尽量母乳喂养、勤洗晒床单被罩、避免接触花粉

    预防过敏要在日常生活中多加注意。《儿童过敏教育手册》建议:一是衣物要选用质地柔软、宽松舒适的棉织品,并且要保持卫生,勤洗勤换。二是喂养婴儿尽量采用母乳喂养的方式,到了添加辅食的时候,辅食的种类一定要由少到多地添加,添加一种进行几天的观察,如无异常可再添加一种。三是定期洗晒床单、被套以及毛绒玩具。另外,还要尽量避免和宠物玩耍,宠物的毛和皮屑是常见的致敏原。四是在鲜花盛开、花粉较多的季节,尽量减少外出,以免发生花粉过敏。此时外出最好穿长衣长裤,不要钻到草丛里,避免皮肤接触过敏原发生皮疹。
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    过敏可伴随一生:成人过敏难治愈要及时干预以免症状加重

    北京协和医院变态反应科副主任医师文利平在《摆脱过敏》一书里说,“过敏现象虽然是偶然发生的,但过敏一旦发生,这种机制就不会再离开你的身体。或者说,在你身体的免疫系统里,藏着一套敏感机制,时刻准备着,只要一接触过敏原,它就自动发生,呈现出过敏症状。过敏就是这样,只要你身体里有敏感机制,它就会如影随形,无所不在。”

    幼儿期的过敏症状可能会延续到成年,甚至终身存在。缓解成年人的过敏同样不容忽视,中国过敏性疾病的总体患病率为10%~20%,其中过敏性鼻炎患病率最高。根据中华医学会变态反应学分会主任委员、同仁医院副院长张罗等人的调查与估算,中国成人的过敏性鼻炎患者数已高达1.5 亿。因此,成年人如有过敏反应同样需做正确鉴别和及时干预,防止症状加重。, 百拇医药