美国妇产科医师协会建议：每位孕妇都应筛查抑郁症
近几年，由于孕产妇抑郁导致的悲剧层出不穷。2016 年6 月，福建泉州一名怀孕9 个月即将分娩的孕妇向丈夫视频直播自杀；2017 年1 月，湖南湘潭一位年仅31 岁的妈妈，抱着两个年幼的孩子从13 楼一跃而下；2018 年8月，云南昭通一位怀孕8个多月的孕妇从五楼跳下身亡……孕产妇自杀的消息屡屡出现，让人触目惊心。没人说得清下一次事件将在什么时候发生，但导致她们自杀的原因却能说清楚——围产期抑郁症。
如今，自杀已经是孕妇和产妇的第二大死因，20%的产后死亡由自杀导致，而抑郁症是导致产后自杀的第一成因。
世界卫生组织数据显示，在发展中国家，15.6%的孕妇和19.8% 的产妇患过抑郁症。在中国，觉得自己有产后抑郁情绪的产妇多达80%，而最终成为产后抑郁症的患者比例是8%~40%。
由于对孕产妇抑郁症缺乏了解，很多人对此并不在意，反而认为她们是“矫情”“小题大做”“无理取闹”，很多孕产妇不得不独自面对抑郁症的困扰，甚至走向极端。
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抑郁症可能在孕期就会发生，也可能发生在产后，有的则会从产前一直延续到产后。美国《精神障碍诊断与统计手册》称其为“围产期抑郁”。因此，无论是产前、产后，都要对抑郁症进行干预和控制。
现状：我国孕期和产后抑郁症患病率达12%和14.7%
据了解，围产期抑郁是指在妊娠期间或产后4 周内发生的抑郁症，包括孕期抑郁和产后抑郁。北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林介绍，在我国，孕期抑郁症和产后抑郁症的患病率分别高达12%和14.7%。近年来，产后抑郁症越来越成为高频词汇，但外界对于产前心理健康的关注却相对较少。因为围产期抑郁症在女性产后发作的风险远大于孕期，4.6%在孕期发作，30%在产后发作；产后1 个月内的抑郁症发病率是非分娩女性的3 倍；既往有产后抑郁史，再次分娩后产后抑郁症患病率高达20%~40%。产后抑郁症最严重的后果是扩大性自杀，即在自杀的同时伤害自己疼爱的孩子。近年来因产后抑郁症而发生的家庭悲剧事件频频见诸报端，因此，无论是医生还是媒体对产后抑郁症的关注度颇高，公众也对产后抑郁症有了较多的了解。但人们却忽视了对产前抑郁症的了解和干预。
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产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，还有可能危害到胎儿的性命。女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换，保持愉悦心情。其实早在2013 年，美国《精神障碍诊断与统计手册》(第5 版)，就取消了“产后抑郁”的说法，改为“围产期抑郁”。因此，无论是产前、产后，都要对抑郁症进行干预和控制。
表现：产前、产后抑郁程度呈正相关
成都市科研机构曾采用问卷调查法，对成都市3 所妇产儿童医院的276 名孕产妇于产前1 周内和产后一周内进行抑郁的跟踪调查。从成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究结论中可以看出，产前抑郁总体轻、中、重度抑郁与产后抑郁总体轻、中、重度抑郁之间存在关联性。即产前抑郁得分越高，产后抑郁得分也越高，发生产后抑郁症的可能性越大；产前抑郁程度越重，产后抑郁程度也越重。
近年来许多有关产前抑郁症的研究均致力于探讨其与产后抑郁症的关系。孕期有抑郁者，产后1 年内抑郁症的发生率明显增加。国内的研究也认为，孕期焦虑、抑郁情绪与产后抑郁呈正相关，孕期的情绪异常史是产后抑郁症的危险因素。因此产前检查时应了解孕妇的人格情况、精神病家族史和抑郁症表现等，要对存在抑郁倾向者多加引导。患者要掌握处理情绪问题的技巧，寻求专业人士的帮助、支持和鼓励，从而降低产后抑郁症的发生。
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如果在妊娠期持续7 天以上自觉有这些症状，则很可能具有产前抑郁症：无法集中精力、记忆力下降、做事犹豫不决、孤独感、好动怒、失眠、疲劳乏力、厌食或暴饮暴食、挫败感、罪恶感、悲伤欲哭、有自杀倾向等。产后抑郁症同样也是情绪出现了变化，如持久的情绪低落、自我评价降低、对生活缺乏信心，以及与其相关的躯体症状，如易疲倦、入睡困难、早醒、食欲下降、性欲减退乃至完全丧失等。
筛查：可使抑郁症风险降低28%~59%
世界卫生组织称，女性抑郁症发病的高峰年龄为25~44 岁，正值生育高峰期，妊娠期间患病率为12.7%(7.5%为新发作)，分娩后1 年的患病率为21.9%，所以围产期抑郁症成为常见的妊娠期并发症。
此外，妊娠期抑郁症也会影响下一代。美国妇产科医师协会指出，围产期抑郁和焦虑、双相情感障碍等情绪障碍若不加干预和治疗，不仅将给产妇带来灾难性后果，还可能导致胎儿畸形、早产、低体重。美国妇产科医师学会建议，所有孕妇在产前应至少接受一次抑郁症的常规筛查。
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在美国，围产期抑郁症，或在妊娠期间或分娩后12 个月内发生的抑郁症，影响了约1/7 女性，使其成为妊娠最常见的医学并发症。但只有不到20%的围产期抑郁症患者会自我报告症状，因此医生使用适当的工具进行常规筛查尤为重要。美国的科研人员分析了女性在基层医院中进行的17 项抑郁症筛查，并在产后接受治疗的试验。分析显示，接受筛查可使抑郁症发生风险降低28%~59%。我国也有相应的筛查治疗方案，如用各种量表统计出孕产妇患抑郁症的概率等，这些都将为及早干预治疗提供依据。
应对：抑郁症不是“想不开”，需要治疗
社会上普遍对抑郁症存在很深的误解。很多人把抑郁症当成是性格脆弱、想不开、闹脾气、矫情、吸引注意力、抗压能力低，是不成熟的表现，甚至认为只要想开点，抑郁症就会自然好转，不药而愈。因为这个有色眼镜、这个“病耻感”，在患者和治疗之间竖起了高高的藩篱：许多抑郁症患者自欺欺人地认为自己正常无需就医，或羞于启齿讳疾忌医。据文献统计，超过80%的产后抑郁症患者，即使自己感觉有郁闷焦虑，也不会主动向医务人员诉说自己的症状。
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抑郁症是一个可治疗的慢性脑部疾病。早期识别、早期干预，治愈率能达到70%左右，也是预防自杀的关键。患上抑郁症不是任何人的错。当你发现自己或者身边的朋友、亲人出现烦躁不安、悲伤哭泣、疲惫不堪，对从前喜欢的活动再也提不起兴趣、充满内疚，甚至出现自杀倾向时，请向她们伸出温暖的双手，及时联系医生，前往医院寻求帮助。
围产期抑郁症核心症状群
情绪低落，心情压抑，无诱因哭泣；兴趣和愉快感丧失；劳累感增加，活动减少和精力下降
心理症状群
焦虑、惊恐发作；注意力降低；自我评价和自信降低；自伤(杀)观念或行为；强迫观念和精神病性症状
躯体症状群
睡眠障碍；食欲及体质下降，性欲减退乃至完全丧失；非特异性的躯体不适，如头痛、腰背痛等, 百拇医药
如今，自杀已经是孕妇和产妇的第二大死因，20%的产后死亡由自杀导致，而抑郁症是导致产后自杀的第一成因。
世界卫生组织数据显示，在发展中国家，15.6%的孕妇和19.8% 的产妇患过抑郁症。在中国，觉得自己有产后抑郁情绪的产妇多达80%，而最终成为产后抑郁症的患者比例是8%~40%。
由于对孕产妇抑郁症缺乏了解，很多人对此并不在意，反而认为她们是“矫情”“小题大做”“无理取闹”，很多孕产妇不得不独自面对抑郁症的困扰，甚至走向极端。
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抑郁症可能在孕期就会发生，也可能发生在产后，有的则会从产前一直延续到产后。美国《精神障碍诊断与统计手册》称其为“围产期抑郁”。因此，无论是产前、产后，都要对抑郁症进行干预和控制。
现状：我国孕期和产后抑郁症患病率达12%和14.7%
据了解，围产期抑郁是指在妊娠期间或产后4 周内发生的抑郁症，包括孕期抑郁和产后抑郁。北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林介绍，在我国，孕期抑郁症和产后抑郁症的患病率分别高达12%和14.7%。近年来，产后抑郁症越来越成为高频词汇，但外界对于产前心理健康的关注却相对较少。因为围产期抑郁症在女性产后发作的风险远大于孕期，4.6%在孕期发作，30%在产后发作；产后1 个月内的抑郁症发病率是非分娩女性的3 倍；既往有产后抑郁史，再次分娩后产后抑郁症患病率高达20%~40%。产后抑郁症最严重的后果是扩大性自杀，即在自杀的同时伤害自己疼爱的孩子。近年来因产后抑郁症而发生的家庭悲剧事件频频见诸报端，因此，无论是医生还是媒体对产后抑郁症的关注度颇高，公众也对产后抑郁症有了较多的了解。但人们却忽视了对产前抑郁症的了解和干预。
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产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，还有可能危害到胎儿的性命。女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换，保持愉悦心情。其实早在2013 年，美国《精神障碍诊断与统计手册》(第5 版)，就取消了“产后抑郁”的说法，改为“围产期抑郁”。因此，无论是产前、产后，都要对抑郁症进行干预和控制。
表现：产前、产后抑郁程度呈正相关
成都市科研机构曾采用问卷调查法，对成都市3 所妇产儿童医院的276 名孕产妇于产前1 周内和产后一周内进行抑郁的跟踪调查。从成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究结论中可以看出，产前抑郁总体轻、中、重度抑郁与产后抑郁总体轻、中、重度抑郁之间存在关联性。即产前抑郁得分越高，产后抑郁得分也越高，发生产后抑郁症的可能性越大；产前抑郁程度越重，产后抑郁程度也越重。
近年来许多有关产前抑郁症的研究均致力于探讨其与产后抑郁症的关系。孕期有抑郁者，产后1 年内抑郁症的发生率明显增加。国内的研究也认为，孕期焦虑、抑郁情绪与产后抑郁呈正相关，孕期的情绪异常史是产后抑郁症的危险因素。因此产前检查时应了解孕妇的人格情况、精神病家族史和抑郁症表现等，要对存在抑郁倾向者多加引导。患者要掌握处理情绪问题的技巧，寻求专业人士的帮助、支持和鼓励，从而降低产后抑郁症的发生。
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如果在妊娠期持续7 天以上自觉有这些症状，则很可能具有产前抑郁症：无法集中精力、记忆力下降、做事犹豫不决、孤独感、好动怒、失眠、疲劳乏力、厌食或暴饮暴食、挫败感、罪恶感、悲伤欲哭、有自杀倾向等。产后抑郁症同样也是情绪出现了变化，如持久的情绪低落、自我评价降低、对生活缺乏信心，以及与其相关的躯体症状，如易疲倦、入睡困难、早醒、食欲下降、性欲减退乃至完全丧失等。
筛查：可使抑郁症风险降低28%~59%
世界卫生组织称，女性抑郁症发病的高峰年龄为25~44 岁，正值生育高峰期，妊娠期间患病率为12.7%(7.5%为新发作)，分娩后1 年的患病率为21.9%，所以围产期抑郁症成为常见的妊娠期并发症。
此外，妊娠期抑郁症也会影响下一代。美国妇产科医师协会指出，围产期抑郁和焦虑、双相情感障碍等情绪障碍若不加干预和治疗，不仅将给产妇带来灾难性后果，还可能导致胎儿畸形、早产、低体重。美国妇产科医师学会建议，所有孕妇在产前应至少接受一次抑郁症的常规筛查。
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在美国，围产期抑郁症，或在妊娠期间或分娩后12 个月内发生的抑郁症，影响了约1/7 女性，使其成为妊娠最常见的医学并发症。但只有不到20%的围产期抑郁症患者会自我报告症状，因此医生使用适当的工具进行常规筛查尤为重要。美国的科研人员分析了女性在基层医院中进行的17 项抑郁症筛查，并在产后接受治疗的试验。分析显示，接受筛查可使抑郁症发生风险降低28%~59%。我国也有相应的筛查治疗方案，如用各种量表统计出孕产妇患抑郁症的概率等，这些都将为及早干预治疗提供依据。
应对：抑郁症不是“想不开”，需要治疗
社会上普遍对抑郁症存在很深的误解。很多人把抑郁症当成是性格脆弱、想不开、闹脾气、矫情、吸引注意力、抗压能力低，是不成熟的表现，甚至认为只要想开点，抑郁症就会自然好转，不药而愈。因为这个有色眼镜、这个“病耻感”，在患者和治疗之间竖起了高高的藩篱：许多抑郁症患者自欺欺人地认为自己正常无需就医，或羞于启齿讳疾忌医。据文献统计，超过80%的产后抑郁症患者，即使自己感觉有郁闷焦虑，也不会主动向医务人员诉说自己的症状。
, 百拇医药
抑郁症是一个可治疗的慢性脑部疾病。早期识别、早期干预，治愈率能达到70%左右，也是预防自杀的关键。患上抑郁症不是任何人的错。当你发现自己或者身边的朋友、亲人出现烦躁不安、悲伤哭泣、疲惫不堪，对从前喜欢的活动再也提不起兴趣、充满内疚，甚至出现自杀倾向时，请向她们伸出温暖的双手，及时联系医生，前往医院寻求帮助。
围产期抑郁症核心症状群
情绪低落，心情压抑，无诱因哭泣；兴趣和愉快感丧失；劳累感增加，活动减少和精力下降
心理症状群
焦虑、惊恐发作；注意力降低；自我评价和自信降低；自伤(杀)观念或行为；强迫观念和精神病性症状
躯体症状群
睡眠障碍；食欲及体质下降，性欲减退乃至完全丧失；非特异性的躯体不适，如头痛、腰背痛等, 百拇医药