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《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》发布:儿童忌用含阿司匹林药物
http://www.100md.com 2018年12月9日 保健时报 第1204期
     全国既往流感监测结果显示,我国即将进入流感流行季节。老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等为重症流感高危人群。近日,国家卫生健康委员会结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,制定并发布了《流行性感冒诊疗方案(2018 年版修订版)》(以下简称《诊疗方案》)。

    流行性感冒(以下简称“ 流感”)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内暴发和流行。流感起病急,虽然大多可以自行恢复至痊愈,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。

    儿童患流感用阿司匹林可引发大脑损害

    此次发布的《诊疗方案》中,在治疗基本原则上特别指出,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

    科学研究表明,儿童患流感发热时用阿司匹林,有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险。此病又称瑞氏综合征,多见于4 个月至5岁的儿童。

    医学家发现导致此危症的罪魁祸首是阿司匹林,其服用者比未服用者发病率高25 倍,与服用剂量关系不大,但与用药时间长短和患者年龄却有着密切关系,即服用时间越长,年龄越小,越容易发生瑞氏综合征。

    《诊疗方案》指出,目前的神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。主要药物为奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦、帕拉米韦等。其中,1 岁及以上年龄的儿童应根据体重服用奥司他韦:体重不足15 公斤者,予30 毫克每日2 次;体重15~23 公斤者,予45 毫克每日2 次;体重23~40 公斤者,予60 毫克每日2 次;体重大于40 公斤者,予75 毫克每日2次。疗程5 天,重症患者疗程可适当延长。另外,一些常用中成药如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等也可用于流感治疗。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

    接种疫苗,保持良好卫生习惯可降低流感发生

    在流感的预防方面,《诊疗方案》强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60 岁及以上老年人、6 月龄至5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下婴儿家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。

    此外,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。应做到勤洗手、勤通风,减少到人群密集场所活动。咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。出现呼吸道感染症状应及早就医。, http://www.100md.com(记者 董超)