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脑中风患者护理五招
http://www.100md.com 2007年12月6日 保健时报
     避免压疮 由于身体的某个部位受压迫过久,骨头突出处(如耳朵、脚踝、骶尾骨处等)易发生压疮。在预防胜于治疗的原则下,对于无法自己翻身的患者,应每2个小时至少要协助翻身一次。适当的摆好体位是一个分散身体压力的有效方法。

    避免关节挛缩 患者肢体瘫痪后,若忽略了被动式的关节运动,时间一久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。预防之道是针对每个大小关节,在可活动的正常范围内,给予每天早晚2次、每次每个关节活动约20次的被动运动。如患者能够主动运动,一定要提醒和指导患者尽早进行主动运动。

    预防吸入性肺炎 脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常,临床上,患者进食时易呛,从而有患吸人性肺炎的可能性。有吞咽困难的患者,在经医疗人员评估前不可任意喂食。一般而言,这些患者较适合食用较浓稠或半固体食物,如流质食物添加麦粉或布丁、果冻等,可改善其吞咽功能。

    改善体位性低血压 因长期卧床、年龄、肌力下降、药物等因素,患者常会在变换姿势时有头昏眼花的现象。因此在变换姿势时,应采用渐进方式,速度不可太快。

    改善大小便功能障碍如患者有小便功能障碍应尽早拔掉导尿管,适量地补充水分(白天每小时100cc~150cc。这包含稀饭、水果、菜汤等所提供的水分),鼓励患者自行排尿。若自解仍不理想,要配合间歇性导尿,当自解与导出量的比例大于3:1或是每次导出的余尿在100cc以下,就可算训练成功。如有大便功能障碍,应多吃高纤维的食物、蔬菜、水果并摄取足够的水分,配合肠道的反射给予腹部按摩。同时,要鼓励患者多运动,必要时进行药物治疗,以增加肠蠕动。, http://www.100md.com(北京医院疼痛诊疗中心主任医师 赵英)