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编号:14155
半小时打通梗阻血管,没后遗症
http://www.100md.com 2015年4月7日 生命时报 2015.04.07
     半小时打通梗阻血管,没后遗症

    延误时间每延长30分钟,患者的死亡率增加7.5%

    南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科主任 徐 标

    案例:

    40岁的林先生平时身体健康。一个周日下午,他在南京大学和家人打球,突然出现剧烈胸痛,被送到急诊室紧急查心电图,被确诊是急性心梗。接诊医生一边通知导管室做手术准备,一边与患者家属交代病情、谈话签字。一切准备就绪,一分钟都没有耽误。经过半小时左右,林先生顺利接受了冠状动脉造影及介入手术。由于血管开通及时有效,他的心肌未受到任何损伤,一周后康复出院,术后复查心电图与正常人无异,完全看不出发生过心梗。

    出院后,林先生正常工作和生活,至今已近十年,没有出现任何后遗症。这个案例至今保持着鼓楼医院急性心梗绿色通道的最快抢救纪录。

    对心肌梗死患者来说,时间就是生命。林先生的案例提示我们注意两点信息。第一,发病1~2小时是心梗救治的黄金时间,这时候如果能够得到及时有效的治疗,心肌未受到损伤,恢复后就可以像林先生一样没有后遗症。国外有研究数据显示,延误时间每延长30分钟,患者的死亡率增加7.5%。我国现阶段大多数心梗患者的延误时间约为4.5个小时,心肌会有一定损伤。如果延误时间超过12小时,抢救成功的可能性明显降低,即便救回了性命,心脏功能也会严重受损,丧失劳动能力。

    第二,现阶段心梗病人救治时间延误的最主要原因还是在院前,包括患者急救意识缺乏,发病后不能及时认识到问题的严重性,在家里拖延着不愿来院,总想着忍忍就能过去,有的病人甚至胸痛胸闷了好几天才来医院,造成大面积的心肌坏死,医生们也无能为力。

    建议40岁以上,尤其是存在冠心病家族史、糖尿病、高血压以及有长期吸烟史的中年人,一旦突发脐以上部位的胸腹痛且无法缓解,应立即到附近的大医院就诊,及时做心电图检查。▲, http://www.100md.com(王娟)