老觉得有人跟着我
我今年51岁，三四天前上夜班，晚上两点左右因为太困而趴着睡着了。不知睡了多久，我突然感觉身上一紧，就惊醒了。从这以后，我每天都觉得有人跟着自己，经常突然感到害怕，后背发凉，就会下意识地往身后看。晚上一个人的时候更严重，而且经常做噩梦。———北京读者于先生
中南大学湘雅医院心理卫生中心副教授杨放如解答：从于先生的表现和症状来看，初步判断是被害妄想。被害妄想是妄想症中最常见的一种，患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己会受到迫害或将被伤害，进而变得极度谨慎、处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法(如偏见、迷信、误解)相混淆，但后者可以通过教育和生活经验的积累，随着知识的掌握纠正过来。
于先生的情况已经严重影响了自己的生活质量，但要确定是否为妄想症，还需要与心理医生面对面交流。建议于先生主动到精神专科医院就诊，由专业医生进行评估，通过询问和沟通来判断症状的严重程度，以及是否需要用药物来缓解。如确诊为妄想症，则需要遵医嘱进行药物治疗。针对不同类型的妄想症，选用不同的治疗方式。生活中要避免压力过大，如果有大事需要抉择，不妨让家人和亲近的朋友参与进来，对缓解妄想症状有帮助。▲, http://www.100md.com(本报特约记者 谢明霞)
中南大学湘雅医院心理卫生中心副教授杨放如解答：从于先生的表现和症状来看，初步判断是被害妄想。被害妄想是妄想症中最常见的一种，患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己会受到迫害或将被伤害，进而变得极度谨慎、处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法(如偏见、迷信、误解)相混淆，但后者可以通过教育和生活经验的积累，随着知识的掌握纠正过来。
于先生的情况已经严重影响了自己的生活质量，但要确定是否为妄想症，还需要与心理医生面对面交流。建议于先生主动到精神专科医院就诊，由专业医生进行评估，通过询问和沟通来判断症状的严重程度，以及是否需要用药物来缓解。如确诊为妄想症，则需要遵医嘱进行药物治疗。针对不同类型的妄想症，选用不同的治疗方式。生活中要避免压力过大，如果有大事需要抉择，不妨让家人和亲近的朋友参与进来，对缓解妄想症状有帮助。▲, http://www.100md.com(本报特约记者 谢明霞)