经常运动防猝死
经常运动防猝死
游泳跑步都可以 控制心率很重要
北京安贞医院危重症中心主任医师 李艳芳
运动有助预防和改善多种疾病，提高人体免疫力。近日，美国西奈心脏病研究所的一项新研究显示，中年男性和女性经常运动还能降低心脏性猝死的风险。
研究者回顾了1200例年龄在35~65岁的猝死病例，发现在运动过程中(如慢跑或骑自行车)出现的猝死仅占5%，还发现运动相关的猝死比运动无关的猝死经心肺复苏的存活率更高。猝死并不是完全出乎意料，其中1/3以上的患者在猝死前一周曾有胸痛或呼吸困难。虽然敏感人群进行用力运动会增加心脏性猝死和心脏病发作，但普通人群应当经常运动。规律运动可减少心脏病发作风险、减少猝死和卒中。
首先，规律运动能增强心脏的电稳定性。心脏电不稳定是心脏猝死的重要原因之一。交感神经兴奋增加心脏电不稳定,容易导致心律失常的发生，经常运动可改善自主神经系统，平衡交感和迷走神经功能，增强心脏电稳定性,从而降低猝死发生率。
其次，长期合理有氧运动能降低猝死的相关风险因素。高血压、高血脂、肥胖等都是猝死的风险因素。规律的户外有氧运动可辅助降压、降脂、减重，改善血管内皮功能、增强心肺功能、预防糖尿病和骨质疏松，还能消除紧张和压力、调节心情。
最后，常运动能降低心脏骤停风险。除了步行、做家务外，中速度较长距离的跑步、游泳、健身操、篮球、羽毛球、乒乓球等都是不错的运动。只要身体情况允许，每周需运动3～4次，每次至少30分钟。不经常运动的人，运动时出现心脏骤停的风险比经常运动的人增加5～6倍；经常运动的人，心脏骤停的风险只有静坐工作者的40%。
运动强度的掌控可用年龄和心率作为标准。健康成年人常规运动的心率应控制在170减去年龄，例如年龄为40岁的人，常规运动心率是170-40=130次/分。但如果患有冠心病、糖尿病、高血压，且体质虚弱，常规运动心率的计算，可改为静息心率加上20～40。例如冠心病患者静息心率为58次/分，常规运动心率可采用58加20～40，达到78～98次/分。
需要提醒的是，不良天气可增加心血管疾病和呼吸道疾病的风险，老年人还容易跌倒摔伤引发骨折，遇到雾霾天气、低温以及雨雪天气时，建议这些情况下避免户外活动，可在室内做些健身运动。
另外，身体疲劳、环境含氧量低时要减少运动量。因为紧张和激烈运动时，体内儿茶酚胺水平急剧升高，交感神经活动增强，加上疲劳和低氧状况，容易诱发冠状动脉痉挛，发生急性心肌缺血，进而导致心律失常或心性猝死。▲, 百拇医药
游泳跑步都可以 控制心率很重要
北京安贞医院危重症中心主任医师 李艳芳
运动有助预防和改善多种疾病，提高人体免疫力。近日，美国西奈心脏病研究所的一项新研究显示，中年男性和女性经常运动还能降低心脏性猝死的风险。
研究者回顾了1200例年龄在35~65岁的猝死病例，发现在运动过程中(如慢跑或骑自行车)出现的猝死仅占5%，还发现运动相关的猝死比运动无关的猝死经心肺复苏的存活率更高。猝死并不是完全出乎意料，其中1/3以上的患者在猝死前一周曾有胸痛或呼吸困难。虽然敏感人群进行用力运动会增加心脏性猝死和心脏病发作，但普通人群应当经常运动。规律运动可减少心脏病发作风险、减少猝死和卒中。
首先，规律运动能增强心脏的电稳定性。心脏电不稳定是心脏猝死的重要原因之一。交感神经兴奋增加心脏电不稳定,容易导致心律失常的发生，经常运动可改善自主神经系统，平衡交感和迷走神经功能，增强心脏电稳定性,从而降低猝死发生率。
其次，长期合理有氧运动能降低猝死的相关风险因素。高血压、高血脂、肥胖等都是猝死的风险因素。规律的户外有氧运动可辅助降压、降脂、减重，改善血管内皮功能、增强心肺功能、预防糖尿病和骨质疏松，还能消除紧张和压力、调节心情。
最后，常运动能降低心脏骤停风险。除了步行、做家务外，中速度较长距离的跑步、游泳、健身操、篮球、羽毛球、乒乓球等都是不错的运动。只要身体情况允许，每周需运动3～4次，每次至少30分钟。不经常运动的人，运动时出现心脏骤停的风险比经常运动的人增加5～6倍；经常运动的人，心脏骤停的风险只有静坐工作者的40%。
运动强度的掌控可用年龄和心率作为标准。健康成年人常规运动的心率应控制在170减去年龄，例如年龄为40岁的人，常规运动心率是170-40=130次/分。但如果患有冠心病、糖尿病、高血压，且体质虚弱，常规运动心率的计算，可改为静息心率加上20～40。例如冠心病患者静息心率为58次/分，常规运动心率可采用58加20～40，达到78～98次/分。
需要提醒的是，不良天气可增加心血管疾病和呼吸道疾病的风险，老年人还容易跌倒摔伤引发骨折，遇到雾霾天气、低温以及雨雪天气时，建议这些情况下避免户外活动，可在室内做些健身运动。
另外，身体疲劳、环境含氧量低时要减少运动量。因为紧张和激烈运动时，体内儿茶酚胺水平急剧升高，交感神经活动增强，加上疲劳和低氧状况，容易诱发冠状动脉痉挛，发生急性心肌缺血，进而导致心律失常或心性猝死。▲, 百拇医药