布洛芬过量，心脏病风险高
欧洲药品管理局发布最新提醒
布洛芬过量，心脏病风险高
退烧药、止痛药等都可能含该成分，当心重复用药
北京大学第三医院药剂科副主任药师 刘 芳
布洛芬是常用的退烧药和止痛药，可用于缓解轻中度疼痛，例如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，以及感冒引起的发热。它上市近50年，安全性和有效性已得到广泛验证，世界各国均已列入非处方药管理。4月13日，欧洲药品管理局发布的报告显示，大剂量布洛芬可能带来心脑血管风险，这提醒大家关注布洛芬的使用安全。
早在十年前，美国和欧洲的药品监管机构就开始关注包括布洛芬在内的非甾体抗炎药，认为这类药可小幅度增加动脉血栓事件风险，特别是有潜在心血管疾病或存在心血管危险因素的患者和大剂量使用时。这次报告是总结以往研究证据做出的最新提醒，主要明确了三点内容：第一，明确了布洛芬增加心脏病和中风等疾病风险的剂量为每天2400毫克或以上。第二，明确了高危人群。已患有心力衰竭、心脏病、血栓等疾病或曾有心脏病、中风发作史者，应避免服用2400毫克或以上的大剂量布洛芬。此外，抽烟，患高血压、糖尿病、高血脂等疾病的心脑血管病高危人群在使用大剂量布洛芬时，也要仔细评估心血管风险。第三，每天口服或注射1200毫克以内布洛芬，并不会显著增加心血管病风险。
我国布洛芬的应用剂量较低，不同厂家的产品剂量存在差别，单次剂量一般为200~400毫克，每日2~3次，最大剂量不超过1200毫克。本次报告中提到的2400毫克的高剂量，相当于8粒常用的布洛芬缓释胶囊，而该药品通常的服用剂量是每次1粒，每天2次。由此可见，引起心血管风险的高剂量布洛芬和日常服用的剂量相差很大，按照说明书规定的常规剂量用药或遵医嘱用药，不必担心存在心血管风险。
除布洛芬外，其他解热镇痛药，包括双氯芬酸、萘普生、塞来昔布、洛索洛芬等长期大量使用时也存在类似的心血管风险，同样应避免超量、重复用药。
总之，布洛芬增加心血管风险是在2400毫克及其以上的大剂量、患心血管疾病或有相关危险因素的人群中，日常因发热、疼痛按照常规剂量短期服用布洛芬仍然安全有效，无需过于担心而不敢用药。但如果擅自加量，或同时服用多种含布洛芬成分的止痛药、退烧药等，可能引起过量。建议服药前仔细阅读说明书，避免重复用药。▲, http://www.100md.com(刘芳)
布洛芬过量，心脏病风险高
退烧药、止痛药等都可能含该成分，当心重复用药
北京大学第三医院药剂科副主任药师 刘 芳
布洛芬是常用的退烧药和止痛药，可用于缓解轻中度疼痛，例如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，以及感冒引起的发热。它上市近50年，安全性和有效性已得到广泛验证，世界各国均已列入非处方药管理。4月13日，欧洲药品管理局发布的报告显示，大剂量布洛芬可能带来心脑血管风险，这提醒大家关注布洛芬的使用安全。
早在十年前，美国和欧洲的药品监管机构就开始关注包括布洛芬在内的非甾体抗炎药，认为这类药可小幅度增加动脉血栓事件风险，特别是有潜在心血管疾病或存在心血管危险因素的患者和大剂量使用时。这次报告是总结以往研究证据做出的最新提醒，主要明确了三点内容：第一，明确了布洛芬增加心脏病和中风等疾病风险的剂量为每天2400毫克或以上。第二，明确了高危人群。已患有心力衰竭、心脏病、血栓等疾病或曾有心脏病、中风发作史者，应避免服用2400毫克或以上的大剂量布洛芬。此外，抽烟，患高血压、糖尿病、高血脂等疾病的心脑血管病高危人群在使用大剂量布洛芬时，也要仔细评估心血管风险。第三，每天口服或注射1200毫克以内布洛芬，并不会显著增加心血管病风险。
我国布洛芬的应用剂量较低，不同厂家的产品剂量存在差别，单次剂量一般为200~400毫克，每日2~3次，最大剂量不超过1200毫克。本次报告中提到的2400毫克的高剂量，相当于8粒常用的布洛芬缓释胶囊，而该药品通常的服用剂量是每次1粒，每天2次。由此可见，引起心血管风险的高剂量布洛芬和日常服用的剂量相差很大，按照说明书规定的常规剂量用药或遵医嘱用药，不必担心存在心血管风险。
除布洛芬外，其他解热镇痛药，包括双氯芬酸、萘普生、塞来昔布、洛索洛芬等长期大量使用时也存在类似的心血管风险，同样应避免超量、重复用药。
总之，布洛芬增加心血管风险是在2400毫克及其以上的大剂量、患心血管疾病或有相关危险因素的人群中，日常因发热、疼痛按照常规剂量短期服用布洛芬仍然安全有效，无需过于担心而不敢用药。但如果擅自加量，或同时服用多种含布洛芬成分的止痛药、退烧药等，可能引起过量。建议服药前仔细阅读说明书，避免重复用药。▲, http://www.100md.com(刘芳)