为何一饿会心慌手抖
浙江读者王先生问：我今年35岁，平时特别容易饿，一饿就心慌、手抖、出冷汗。医生说这是功能性低血糖，是2型糖尿病早期表现。糖尿病应该血糖升高，为何会出现低血糖呢？
上海仁济医院内分泌科主治医师郑俊解答：这类患者的确是糖尿病的“后备军”。之所以发生低血糖症状，是由于进食后胰岛素分泌增多或时间延迟，使得食物吸收高峰过后血中仍有过多胰岛素，以致出现低血糖。
这种功能性低血糖多发生于早餐后3~5小时，并且早餐吃得越多，越容易出现。患者常表现为心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手脚发抖、血压偏高等，一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥。每次发作约15~20分钟，能自行缓解。发作时血糖可以正常或低至2.8毫摩尔/升，但不会更低。这样的患者做糖耐量试验，常发现糖耐量减退，空腹血糖升高或为正常高限，胰岛素分泌明显延缓，在2~4小时后胰岛素分泌较正常增多，低血糖在血糖峰值后出现。这些病人往往有糖尿病家族史，容易发展为糖尿病患者。有的患者因害怕低血糖而大量进食，导致体型肥胖。
建议常出现低血糖症状的患者及时做糖耐量试验和胰岛素激发试验，注意放松心情，积极参加体育锻炼，戒烟戒酒。饮食结构中宜适当提高蛋白、减少糖量，进食较干的食物，避免饥饿。在食物中加入非吸收性碳水化合物，例如果胶等，有一定帮助。需要注意的是，在功能性低血糖发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果等，这样虽然能迅速缓解低血糖症状，但有可能进一步刺激胰腺分泌胰岛素，会加重病情。▲, 百拇医药
上海仁济医院内分泌科主治医师郑俊解答：这类患者的确是糖尿病的“后备军”。之所以发生低血糖症状，是由于进食后胰岛素分泌增多或时间延迟，使得食物吸收高峰过后血中仍有过多胰岛素，以致出现低血糖。
这种功能性低血糖多发生于早餐后3~5小时，并且早餐吃得越多，越容易出现。患者常表现为心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手脚发抖、血压偏高等，一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥。每次发作约15~20分钟，能自行缓解。发作时血糖可以正常或低至2.8毫摩尔/升，但不会更低。这样的患者做糖耐量试验，常发现糖耐量减退，空腹血糖升高或为正常高限，胰岛素分泌明显延缓，在2~4小时后胰岛素分泌较正常增多，低血糖在血糖峰值后出现。这些病人往往有糖尿病家族史，容易发展为糖尿病患者。有的患者因害怕低血糖而大量进食，导致体型肥胖。
建议常出现低血糖症状的患者及时做糖耐量试验和胰岛素激发试验，注意放松心情，积极参加体育锻炼，戒烟戒酒。饮食结构中宜适当提高蛋白、减少糖量，进食较干的食物，避免饥饿。在食物中加入非吸收性碳水化合物，例如果胶等，有一定帮助。需要注意的是，在功能性低血糖发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果等，这样虽然能迅速缓解低血糖症状，但有可能进一步刺激胰腺分泌胰岛素，会加重病情。▲, 百拇医药