抗过敏药换着吃
抗过敏药换着吃
每月换一种，减少耐药和副作用
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
过敏会引起多种不适症状，但抗过敏药可能带来的嗜睡等副作用也让很多人困扰。正确选择和使用，能减少这类药的副作用。
抗过敏药可分为抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂等。其中，抗组胺药最常用，目前已发展到第三代。了解各类药物的特点，有利于安全用药。
扑尔敏，服后别开车，老人慎用。一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，用药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。此类药物还有抗胆碱作用，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。
二代抗组胺药，注意心脏毒性。二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，此类药物的中枢神经系统不良反应大为降低。但值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。
三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。
过敏反应介质阻滞剂，不可随便间断。这类药又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。此类药物毒性小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。
选择抗过敏药时还应注意，白天宜选用无镇静作用的，晚上睡前可用有镇静作用的。因为病情需要联合用药时，在症状控制后，不宜立即停用所有药物，应遵医嘱逐渐停药。
此外，连续服用同一种抗过敏药不宜超过一个月，否则可能导致药效下降，产生耐药性，同时，药物的毒副作用也会不断累积。需要长期用抗过敏药者不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药。
需要提醒的是，服抗过敏药后，症状未改善或加重时，不要轻易加大用量。这类药本身有一定致敏性，应咨询医生后调整用药方案。▲, 百拇医药
每月换一种，减少耐药和副作用
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
过敏会引起多种不适症状，但抗过敏药可能带来的嗜睡等副作用也让很多人困扰。正确选择和使用，能减少这类药的副作用。
抗过敏药可分为抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂等。其中，抗组胺药最常用，目前已发展到第三代。了解各类药物的特点，有利于安全用药。
扑尔敏，服后别开车，老人慎用。一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，用药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。此类药物还有抗胆碱作用，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。
二代抗组胺药，注意心脏毒性。二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，此类药物的中枢神经系统不良反应大为降低。但值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。
三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。
过敏反应介质阻滞剂，不可随便间断。这类药又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。此类药物毒性小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。
选择抗过敏药时还应注意，白天宜选用无镇静作用的，晚上睡前可用有镇静作用的。因为病情需要联合用药时，在症状控制后，不宜立即停用所有药物，应遵医嘱逐渐停药。
此外，连续服用同一种抗过敏药不宜超过一个月，否则可能导致药效下降，产生耐药性，同时，药物的毒副作用也会不断累积。需要长期用抗过敏药者不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药。
需要提醒的是，服抗过敏药后，症状未改善或加重时，不要轻易加大用量。这类药本身有一定致敏性，应咨询医生后调整用药方案。▲, 百拇医药