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磺胺过敏小心选药
http://www.100md.com 2015年12月18日 生命时报 2015.12.18
     磺胺过敏小心选药

    华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科副主任药师 黄 璞●华小黎

    磺胺类药物为人工合成抗菌药,具有性质稳定等优点,但它可能会引起药物交叉过敏,即若患者对磺胺过敏,那么也会对在化学结构上与磺胺类相似的药物过敏。因此,磺胺类药物过敏患者还应该慎用下面这些药。

    降压药。一些临床上常用降压药如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等,都与磺胺类抗菌药有相似结构,含氢氯噻嗪的复方降压药如氯沙坦钾氢氯噻嗪片等,也会发生交叉过敏反应,应尽量避免使用。可遵医嘱更换其他类型降压药,如血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦等),钙离子拮抗剂(氨氯地平等),血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)。

    降糖药。磺胺类药过敏患者也会对某些降糖药如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲等出现过敏反应,原因在于这些降糖药属于磺酰脲类降糖药,同样易导致交叉过敏。因此,确诊存在磺胺过敏患者也需遵医嘱,更换为非磺脲类降糖药,如二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)等。

    此外,解热镇痛药物塞来昔布,也会使磺胺过敏者出现交叉过敏,患者可遵医嘱选阿司匹林或布洛芬代替。青光眼常用药乙酰唑胺等,磺胺过敏者也最好避免使用。

    最后还需要提醒的是,有药物过敏史的患者,治疗前要及时告知医生。出现过敏症状,应立即停止用药,并到医院及时就诊。▲, http://www.100md.com(黄 璞 华小黎)