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磁共振,搞清这“三多”
http://www.100md.com 2019年11月29日 生命时报 2019.11.29
     磁共振,搞清这“三多”

    主讲人:东南大学附属中大医院放射科主任 居胜红

    大家对磁共振的误解很多,疑问很多。本期就带您了解真实的磁共振。

    误解多,“小磁”很伤心。1.核磁共振跟其他放射检查一样,都有辐射。其实,磁检查是没有辐射的,因为它主要采用的是电磁波原理,而电磁波所放射出来的量相当于平时手机及电视机所释放出来的量,对身体不会有害。2.核磁共振价格贵,做个CT就可以了。很多人因为核磁共振价格贵,选择CT检查。其实有些疾病,CT无法精准诊断,如中枢神经系统疾病、脊髓病变、头颈部肿瘤、原发性心肌病、主动脉夹层等。3.放了支架,不能做核磁共振检查。大量文献和临床实践已证实,近5年做过血管支架手术,术后半年都可以做核磁检查。但部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性,需要对检查的安全性进行评估;装有心脏起搏器心脏搭桥、神经刺激器、颅内有银夹、眼球内金属异物者、曾做过动脉病手术(动脉瘤术后)、心脏手术并带有人工心瓣膜、装有胰岛素泵等患者不能做核磁共振成像。因此,检查前,要跟医生说明病史。4.装了钢钉,以后也跟“小磁”拜拜了。一般合金的材质可以进行,但是检查手术部位的话,可能会产生伪影,影响诊断。对于人工关节等主要是钛和钴铬钼合金等材质的金属植入物,磁共振检查不仅安全,还能专门针对关节假体进行评估,发现引起手术后疼痛的原因。

    疑问多,“小磁”解答忙。1.孕妇能做吗?磁共振没有辐射,孕妇可以进行,尤其是一些高危孕妇,利用它进行诊断很重要,如在大排畸中检查有异常的孕妇,可以联合核磁共振检查,特别是对于胎盘前置等凶险情况,及早诊断,为治疗抢占时机做好预案。2.婴幼儿可以做吗?婴幼儿可以做,特别是有中枢神经问题的患儿,该检查有重要作用。但因检查时间较长、有一定噪音,建议宝宝在熟睡中或注射镇定剂后进行检查,并且最好为宝宝备好耳塞。

    注意多,“小磁”不喜欢。1.所有金属制品。磁共振设备周围(5米内),具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品、各种磁性存储介质类物品靠近、带入检查室。有些细小的金属品藏在其中,也要注意,如金属纽扣、金属拉链、文胸上的金属搭钩、金属避孕环都是隐患,当然钥匙、手表、假牙、硬币等都不能带。2.内藏金属物质。一些物品内藏金属物质也要取出,如膏药、暖宝宝、磁疗内衣等都是极度危险的。3.化妆。做磁共振检查记得要素颜,因为有些化妆品中含有某些金属,它们与磁场会发生反应。此外,指甲油、防晒霜、护发用的发蜡等也最好不要用。4.纹身、纹眼线。纹身中的颜料会在核磁共振检查中加热,导致皮肤受到刺激甚至灼伤。因此,检查前,应跟医生事先说明。 ▲, http://www.100md.com