一半新冠患者 有消化道症状
《美国胃肠病学杂志》刊登我国专家最新研究
一半新冠患者
有消化道症状
受访专家：
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任 张 群
湖北省中医院脾胃病科副主任医师 黄 鹤
本报记者 高嘉悦
3月18日，我国武汉新冠病毒医疗救治专家组在《美国胃肠病学杂志》发表了一项研究，研究对象为湖北省3家医院的204名新冠肺炎患者。这些患者中有48.5%是以消化系统症状为主诉入院，且大多没有潜在消化系统疾病，他们的症状包括厌食症(83.8%)、腹泻(29.3%)、呕吐(0.8%)和腹痛(0.4%)。
湖北省中医院脾胃病科副主任医师黄鹤表示，虽然新冠肺炎患者以呼吸系统症状为主，但也确实有相当一部分患者伴有消化系统症状：一种是与新冠病毒感染有关的消化道症状，一般表现在发病初期；另一种是和治疗用药、饮食因素等有关的消化道症状，一般表现在入院治疗过程中。
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任张群表示，新冠病毒引起的消化道症状可能与肝功能、肠道屏障功能受损和微生态失衡有关。根据死亡病例的解剖结果显示，新冠病毒损害靶器官不仅是肺，还会损害肝脏、肾脏、心脏以及其他器官。肝脏是人体最大的消化器官，它的功能受损会直接影响到消化道，从而表现出恶心、厌食、呕吐、腹泻等症状。
多项研究表明，在新冠肺炎患者粪便样本中检测到病毒核酸。这说明病毒可侵入肠道，从而损伤肠黏膜，引起消化系统症状。同时，多种肠道菌群在肠道中定植，起到重要的生理作用，比如影响营养代谢、调节免疫系统等，病毒的入侵可能引起肠道菌群紊乱，也会导致消化系统症状。
该研究提到，与仅出现呼吸道症状的新冠肺炎患者相比，有消化道症状的患者病情或许更严重、治愈可能性更低。张群表示，如果患者有消化道症状，那么就意味着该患者的肝脏、胃肠等可能同时也在受到病毒攻击，影响患者的消化和营养吸收，进而导致后续的治愈率降低。也正因此，肠道保护在治疗过程中十分重要。张群认为，要密切关注患者消化道症状，积极对症治疗：如果患者肝功能受损，要积极使用药物进行保肝、护肝；如果出现腹泻，可为患者止泻，同时使用益生菌调节肠道菌群；对于一些消化道症状较重的患者，可对其进行肠内营养支持，通过口服或静脉注射，补充必要营养物质。
黄鹤也说，新冠肺炎患者出现消化道症状，应视具体情况给予适当处理。以腹泻为例，如果是阶段性腹泻(几天后可自行缓解)则不需干预；若症状严重，可用蒙脱石散等止泻药。中医认为，新冠肺炎属于寒湿疫的范畴，病邪的性质偏寒偏湿，所以可用一些化湿的方法：如预防性使用藿香正气水，早期治疗中使用芳香化湿等祛邪祛湿的疗法。黄鹤建议，新冠肺炎患者需同时调整饮食，不吃生冷、油腻食物。食欲不佳的患者，可以服用一些助消化的药物，如复方消化酶胶囊、多酶片等，也可以用些健脾助运的中药，如午时茶、保和丸、健胃消食片等。▲, 百拇医药
一半新冠患者
有消化道症状
受访专家：
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任 张 群
湖北省中医院脾胃病科副主任医师 黄 鹤
本报记者 高嘉悦
3月18日，我国武汉新冠病毒医疗救治专家组在《美国胃肠病学杂志》发表了一项研究，研究对象为湖北省3家医院的204名新冠肺炎患者。这些患者中有48.5%是以消化系统症状为主诉入院，且大多没有潜在消化系统疾病，他们的症状包括厌食症(83.8%)、腹泻(29.3%)、呕吐(0.8%)和腹痛(0.4%)。
湖北省中医院脾胃病科副主任医师黄鹤表示，虽然新冠肺炎患者以呼吸系统症状为主，但也确实有相当一部分患者伴有消化系统症状：一种是与新冠病毒感染有关的消化道症状，一般表现在发病初期；另一种是和治疗用药、饮食因素等有关的消化道症状，一般表现在入院治疗过程中。
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任张群表示，新冠病毒引起的消化道症状可能与肝功能、肠道屏障功能受损和微生态失衡有关。根据死亡病例的解剖结果显示，新冠病毒损害靶器官不仅是肺，还会损害肝脏、肾脏、心脏以及其他器官。肝脏是人体最大的消化器官，它的功能受损会直接影响到消化道，从而表现出恶心、厌食、呕吐、腹泻等症状。
多项研究表明，在新冠肺炎患者粪便样本中检测到病毒核酸。这说明病毒可侵入肠道，从而损伤肠黏膜，引起消化系统症状。同时，多种肠道菌群在肠道中定植，起到重要的生理作用，比如影响营养代谢、调节免疫系统等，病毒的入侵可能引起肠道菌群紊乱，也会导致消化系统症状。
该研究提到，与仅出现呼吸道症状的新冠肺炎患者相比，有消化道症状的患者病情或许更严重、治愈可能性更低。张群表示，如果患者有消化道症状，那么就意味着该患者的肝脏、胃肠等可能同时也在受到病毒攻击，影响患者的消化和营养吸收，进而导致后续的治愈率降低。也正因此，肠道保护在治疗过程中十分重要。张群认为，要密切关注患者消化道症状，积极对症治疗：如果患者肝功能受损，要积极使用药物进行保肝、护肝；如果出现腹泻，可为患者止泻，同时使用益生菌调节肠道菌群；对于一些消化道症状较重的患者，可对其进行肠内营养支持，通过口服或静脉注射，补充必要营养物质。
黄鹤也说，新冠肺炎患者出现消化道症状，应视具体情况给予适当处理。以腹泻为例，如果是阶段性腹泻(几天后可自行缓解)则不需干预；若症状严重，可用蒙脱石散等止泻药。中医认为，新冠肺炎属于寒湿疫的范畴，病邪的性质偏寒偏湿，所以可用一些化湿的方法：如预防性使用藿香正气水，早期治疗中使用芳香化湿等祛邪祛湿的疗法。黄鹤建议，新冠肺炎患者需同时调整饮食，不吃生冷、油腻食物。食欲不佳的患者，可以服用一些助消化的药物，如复方消化酶胶囊、多酶片等，也可以用些健脾助运的中药，如午时茶、保和丸、健胃消食片等。▲, 百拇医药