止痛药能不能常吃
止痛药能不能常吃
安徽读者易女士问：我今年35岁，因经常牙痛，所以常备止痛药，有时太疲劳了头痛和肌肉酸痛也会吃。请问能不能经常吃止痛药？
郑州大学第二附属医院副主任药师王向军解答：镇痛药是家庭常备的药物之一，常用的有阿司匹林、布洛芬、保泰松等，我们俗称为“止痛药”，在出现头痛、软组织痛(如肌肉、韧带、关节囊等)症状时，不少人会自行服用，一般没有问题。不过需要注意的是，止痛药在减轻疼痛方面有较好疗效，但也有副作用，不宜长期服用。
长期服用止痛药会导致身体产生依赖性，出现诸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良症状。这是外源性止痛药抑制内源性镇痛物质的结果，一旦停药，内源性镇痛物质就会暂时缺乏，导致产生依赖并加重症状。
另外，经常服用止痛药会对胃肠等消化系统造成伤害。止痛药会抑制体内前列腺素的合成，发挥止痛作用之时，会使人体失去前列腺素的保护作用，从而引起消化道损伤，容易导致胃肠黏膜溃疡。临床研究发现，由镇痛类药物引发的胃部损伤占到溃疡病发生率的30%左右。
, 百拇医药
还有，长期服用止痛药会造成人体凝血系统出现紊乱，导致出血时间延长，并可诱发消化道、皮肤等部位出血。出血的危险程度与使用止痛药患者的性别和年龄有较大关系，通常男性和高龄患者在使用止痛药后，出现出血及消化道穿孔的危险性较高，且使用剂量越大危险性越大。
一般来说，止痛药大多只是用来减轻疼痛的，它对缓解病情、找到病源及治愈疾病并没有积极作用，反而可能掩盖病症的真正原因，贻误病情。如果我们以止痛为目的，使用止痛药最好限定在五天之内，超过时间应尽快就医查明疼痛病因，对症治疗。▲
脊柱骨折可保守治疗吗
广西读者刘先生问：我父亲今年69岁，本身就骨质疏松，上周不慎滑倒坐在地上，脊柱发生压缩性骨折，但好像不是很严重，请问这种情况可以保守治疗吗？
南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师王健解答：脊柱的压缩性骨折是脊柱的纵向骨折，一般不会向侧面移位，损伤椎管的可能性比较小，其手术的迫切性和必要性比较低，很多可以依靠保守治疗缓解，不会造成生活上的严重困扰。保守治疗一般需要患者卧床休息两个月左右，保持正确的仰卧、俯卧或侧卧的姿势，防止拉伤骨折部位。与此同时，还要积极做腰背肌锻炼，预防肌肉萎缩，具体锻炼可与主管医生商量制订。
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虽然保守治疗是一种比较温和、风险少的治疗方法，但并不适用于所有患者，有部分老人由于椎体骨折难愈合，或是保守治疗后出现不良反应如皮肤褥疮、尿路感染、肺部感染、骨质疏松加重等，就需要到医院调整治疗方式。另外，如果压缩性骨折超过了椎体高度的1/3，造成脊柱发生明显的曲度变化，出现背痛等症状，就建议手术治疗。▲
脑转移癌什么情况要手术
福建读者杨女士问：我父亲今年71岁，因为出现走路不稳、呕吐等症状就医，查出肺癌，已经脑转移，要开颅手术。请问为什么会转移到脑部，这种情况一定要手术吗？
首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师张明山解答：当全身其他部位肿瘤的癌细胞通过直接浸润和血液途径进入大脑，在脑内继续生长形成新的肿瘤就叫做脑转移癌。肿瘤的颅内转移是癌症的晚期表现，症状主要为颅内压增高，还会出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。有些脑转移癌体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，病人表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫等。
神经外科手术是治疗脑转移癌的重要手段，可以延长一部分患者的生存时间，下列情况均可选择手术治疗：1.脑内多发转移癌，可手术切除占位大的转移灶；2.对单发脑转移癌，如原发癌已切除，应及早手术切除脑转移癌；3.对于先后发现脑转移癌与原发癌的病人，颅内症状明显时，可先切除脑转移灶，后再切除原发病灶；4.对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除脑转移癌。建议病人和家属与主管医师根据具体情况商讨治疗方案。▲, http://www.100md.com
安徽读者易女士问：我今年35岁，因经常牙痛，所以常备止痛药，有时太疲劳了头痛和肌肉酸痛也会吃。请问能不能经常吃止痛药？
郑州大学第二附属医院副主任药师王向军解答：镇痛药是家庭常备的药物之一，常用的有阿司匹林、布洛芬、保泰松等，我们俗称为“止痛药”，在出现头痛、软组织痛(如肌肉、韧带、关节囊等)症状时，不少人会自行服用，一般没有问题。不过需要注意的是，止痛药在减轻疼痛方面有较好疗效，但也有副作用，不宜长期服用。
长期服用止痛药会导致身体产生依赖性，出现诸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良症状。这是外源性止痛药抑制内源性镇痛物质的结果，一旦停药，内源性镇痛物质就会暂时缺乏，导致产生依赖并加重症状。
另外，经常服用止痛药会对胃肠等消化系统造成伤害。止痛药会抑制体内前列腺素的合成，发挥止痛作用之时，会使人体失去前列腺素的保护作用，从而引起消化道损伤，容易导致胃肠黏膜溃疡。临床研究发现，由镇痛类药物引发的胃部损伤占到溃疡病发生率的30%左右。
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还有，长期服用止痛药会造成人体凝血系统出现紊乱，导致出血时间延长，并可诱发消化道、皮肤等部位出血。出血的危险程度与使用止痛药患者的性别和年龄有较大关系，通常男性和高龄患者在使用止痛药后，出现出血及消化道穿孔的危险性较高，且使用剂量越大危险性越大。
一般来说，止痛药大多只是用来减轻疼痛的，它对缓解病情、找到病源及治愈疾病并没有积极作用，反而可能掩盖病症的真正原因，贻误病情。如果我们以止痛为目的，使用止痛药最好限定在五天之内，超过时间应尽快就医查明疼痛病因，对症治疗。▲
脊柱骨折可保守治疗吗
广西读者刘先生问：我父亲今年69岁，本身就骨质疏松，上周不慎滑倒坐在地上，脊柱发生压缩性骨折，但好像不是很严重，请问这种情况可以保守治疗吗？
南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师王健解答：脊柱的压缩性骨折是脊柱的纵向骨折，一般不会向侧面移位，损伤椎管的可能性比较小，其手术的迫切性和必要性比较低，很多可以依靠保守治疗缓解，不会造成生活上的严重困扰。保守治疗一般需要患者卧床休息两个月左右，保持正确的仰卧、俯卧或侧卧的姿势，防止拉伤骨折部位。与此同时，还要积极做腰背肌锻炼，预防肌肉萎缩，具体锻炼可与主管医生商量制订。
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虽然保守治疗是一种比较温和、风险少的治疗方法，但并不适用于所有患者，有部分老人由于椎体骨折难愈合，或是保守治疗后出现不良反应如皮肤褥疮、尿路感染、肺部感染、骨质疏松加重等，就需要到医院调整治疗方式。另外，如果压缩性骨折超过了椎体高度的1/3，造成脊柱发生明显的曲度变化，出现背痛等症状，就建议手术治疗。▲
脑转移癌什么情况要手术
福建读者杨女士问：我父亲今年71岁，因为出现走路不稳、呕吐等症状就医，查出肺癌，已经脑转移，要开颅手术。请问为什么会转移到脑部，这种情况一定要手术吗？
首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师张明山解答：当全身其他部位肿瘤的癌细胞通过直接浸润和血液途径进入大脑，在脑内继续生长形成新的肿瘤就叫做脑转移癌。肿瘤的颅内转移是癌症的晚期表现，症状主要为颅内压增高，还会出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。有些脑转移癌体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，病人表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫等。
神经外科手术是治疗脑转移癌的重要手段，可以延长一部分患者的生存时间，下列情况均可选择手术治疗：1.脑内多发转移癌，可手术切除占位大的转移灶；2.对单发脑转移癌，如原发癌已切除，应及早手术切除脑转移癌；3.对于先后发现脑转移癌与原发癌的病人，颅内症状明显时，可先切除脑转移灶，后再切除原发病灶；4.对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除脑转移癌。建议病人和家属与主管医师根据具体情况商讨治疗方案。▲, http://www.100md.com