运动后血糖不降反升 原因有四
运动后血糖不降反升
原因有四
活动猛了 时间长了 检测急了
受访专家：首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师 马雅辉
本报记者 张筱悦
自从新冠疫情暴发以来，53岁的糖友李先生就大门不出二门不迈,长期宅在家里，血糖愈发不稳定,甚至逐渐偏高。随着疫情的好转，他开始积极外出锻炼,每天都大汗淋漓地回到家,一测血糖却发现比平时还要高了些,这可吓坏了李先生。
首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉告诉记者，通过运动可以提高胰岛素敏感性，促进能量的消耗，还可以控制体重、增加肌肉，从而达到降低血糖的目的。之所以出现血糖不降反升的情况可能与4个原因有关：
, 百拇医药
1.运动的强度过大或运动时间过长。当运动量过大或运动时间过长时，人体的交感神经会变得兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增多，刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖，直接释放到血液当中。当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时，测量的血糖值就可能偏高。
2.低血糖后的高血糖反应。有不少糖友为了控制血糖，常常少食多餐。如果是在运动前仍然所食不多，再进行大强度运动，很容易出现血糖偏低的现象。而人体出于自我保护机制会发生应激反应，让血糖在短时间内快速升高，此时如果测血糖也会出现不降反升的情况。
3.运动后马上就测血糖。有些糖友运动强度不大、时间也不长，但在运动结束后立即测血糖，也可能出现结果偏高的情况。这是因为人在运动时身体需要能量，胰高血糖素分泌量增多，使血糖升高，等到血糖再次降下来趋于平稳则需要一段时间。一般在运动后15分钟内血糖都会出于较高的水平，可以等15分钟甚至30分钟以后，再进行测量，才能反映出真实的血糖水平。
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4.血糖控制不稳。这一情况往往说明患者的胰岛功能不佳。如果患者本身运动前血糖就很高，而继续运动则会加重胰腺负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，这样一来血糖就会更高。更危险的是，甚至还可能诱发酮症或酮症酸中毒等急性并发症。还有些糖友血糖波动较大，亦或是脆性糖友，平时的血糖就忽高忽低极不稳定，所以运动后测量血糖升高或者降低都是很常见的。
通常而言，要想通过运动来降低血糖，需要达到一定的运动强度，运动不及或运动过量都难以产生理想的效果，对此马雅辉建议，糖友运动一定要遵循个体化的原则，根据个人的年龄、体重以及并发症和用药情况来决定运动量。
无需注射胰岛素且没有明显并发症的中青年糖友，可以适当进行强度较大的运动，如跑步、打球等，运动时间最好维持在30~45分钟之间，每周运动5天为宜。
年龄较大且已经开始注射胰岛素的糖友，应适当控制运动量，可以通过“170-年龄”这一公式进行判断，所得结果就是有效运动心率，运动时的心率达到这一数值才有助于降低血糖，但也不要超出太多，如果还伴有轻微并发症应在此数值基础上乘以0.9；如若是伴有严重并发症以及严重心脑血管疾病的老年糖友，则不适合该运动强度公式，应该量力而行，过度运动反而会导致心肌缺血，发生意外。注射胰岛素的患者最好不要空腹运动和餐前运动，更不要饭后立即运动，最好在吃完饭30~60分钟以后再进行运动；另外此类糖友也不建议早起晨练，否则容易发生低血糖等风险。▲, 百拇医药
原因有四
活动猛了 时间长了 检测急了
受访专家：首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师 马雅辉
本报记者 张筱悦
自从新冠疫情暴发以来，53岁的糖友李先生就大门不出二门不迈,长期宅在家里，血糖愈发不稳定,甚至逐渐偏高。随着疫情的好转，他开始积极外出锻炼,每天都大汗淋漓地回到家,一测血糖却发现比平时还要高了些,这可吓坏了李先生。
首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉告诉记者，通过运动可以提高胰岛素敏感性，促进能量的消耗，还可以控制体重、增加肌肉，从而达到降低血糖的目的。之所以出现血糖不降反升的情况可能与4个原因有关：
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1.运动的强度过大或运动时间过长。当运动量过大或运动时间过长时，人体的交感神经会变得兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增多，刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖，直接释放到血液当中。当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时，测量的血糖值就可能偏高。
2.低血糖后的高血糖反应。有不少糖友为了控制血糖，常常少食多餐。如果是在运动前仍然所食不多，再进行大强度运动，很容易出现血糖偏低的现象。而人体出于自我保护机制会发生应激反应，让血糖在短时间内快速升高，此时如果测血糖也会出现不降反升的情况。
3.运动后马上就测血糖。有些糖友运动强度不大、时间也不长，但在运动结束后立即测血糖，也可能出现结果偏高的情况。这是因为人在运动时身体需要能量，胰高血糖素分泌量增多，使血糖升高，等到血糖再次降下来趋于平稳则需要一段时间。一般在运动后15分钟内血糖都会出于较高的水平，可以等15分钟甚至30分钟以后，再进行测量，才能反映出真实的血糖水平。
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4.血糖控制不稳。这一情况往往说明患者的胰岛功能不佳。如果患者本身运动前血糖就很高，而继续运动则会加重胰腺负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，这样一来血糖就会更高。更危险的是，甚至还可能诱发酮症或酮症酸中毒等急性并发症。还有些糖友血糖波动较大，亦或是脆性糖友，平时的血糖就忽高忽低极不稳定，所以运动后测量血糖升高或者降低都是很常见的。
通常而言，要想通过运动来降低血糖，需要达到一定的运动强度，运动不及或运动过量都难以产生理想的效果，对此马雅辉建议，糖友运动一定要遵循个体化的原则，根据个人的年龄、体重以及并发症和用药情况来决定运动量。
无需注射胰岛素且没有明显并发症的中青年糖友，可以适当进行强度较大的运动，如跑步、打球等，运动时间最好维持在30~45分钟之间，每周运动5天为宜。
年龄较大且已经开始注射胰岛素的糖友，应适当控制运动量，可以通过“170-年龄”这一公式进行判断，所得结果就是有效运动心率，运动时的心率达到这一数值才有助于降低血糖，但也不要超出太多，如果还伴有轻微并发症应在此数值基础上乘以0.9；如若是伴有严重并发症以及严重心脑血管疾病的老年糖友，则不适合该运动强度公式，应该量力而行，过度运动反而会导致心肌缺血，发生意外。注射胰岛素的患者最好不要空腹运动和餐前运动，更不要饭后立即运动，最好在吃完饭30~60分钟以后再进行运动；另外此类糖友也不建议早起晨练，否则容易发生低血糖等风险。▲, 百拇医药