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世上还没有特效解酒药
http://www.100md.com 2020年6月12日 生命时报 2020.06.12
     美他多辛改善肝功能,维生素类加快酒精代谢

    世上还没有特效解酒药

    上海瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长 石浩强

    “酒盏酌来须满满,花枝看即落纷纷”,酒在餐桌上常常必不可少。在某些场合,喝酒应酬也是不得已的需求。为减少酒对身体的伤害,市面上便出现了广受欢迎的“解酒药”。

    饮酒后,当血液中的酒精浓度(BAC)<0.05时,人们可能会变得健谈、身心放松或者通体愉快;BAC在0.05~0.08时,人的判断力和行动力会受损;BAC在0.08~0.15时,人体会出现口齿不清,平衡、协调、视力和反射能力受损,情绪不稳定,恶心、呕吐等情况;BAC在0.15~0.30时,会出现无人帮助时无法行走、困倦、呼吸困难、记忆丢失、小便失禁,甚至意识丧失;BAC>0.30时,则可能导致昏迷,甚至死亡。用10个字道出酒精的“神奇”之处,就是:低剂量兴奋,大剂量抑制。

    喝酒时,酒精经胃肠道吸收进入血液循环,进而分布至脑、肝脏等器官,少量酒精经呼吸系统及肾脏排泄,大部分则经肝脏代谢、排泄。乙醇在肝脏首先由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化代谢为乙酸,最后经三羧酸循环分解成为二氧化碳和水,完成代谢,排出体外。

    醉酒的罪魁祸首是乙醛,体内乙醛产生的关键是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性,这两个酶的活力决定了“酒量”大小。极端情况下,当乙醇脱氢酶的活性极大而乙醛脱氢酶的活性极小时,则“滴酒不能沾”。乙醛具有毒性,它可以使毛细血管扩张,引起喝酒者脸色发红乃至皮肤潮红,也就是常说的喝酒“上脸”。此外,乙醛蓄积还可能会引发心跳加速、血管搏动、眼结膜充血、头痛头晕等,严重的会导致肝脏受损、呼吸衰竭,甚至死亡。

    目前,临床上还没有特效的解酒药物,但对于饮酒过度引起的各种症状,可以有针对性的进行治疗,例如美他多辛,可用于阻止乙醇脱氢酶的失活并激活乙醛脱氢酶,从而促进酒精代谢,并改善肝功能受损的状况;适量补充维生素B1、维生素B6、维生素C等,也有利于加快酒精代谢;纳洛酮作为酒精过量、酒精中毒时的解酒剂,可以解除酒精中毒所引发的中枢抑制,缩短昏迷时间,加快苏醒。饮酒后如出现烦躁不安或过度兴奋,还可在间隔一段时间后用地西泮加以镇静。消化道症状明显的饮酒者,可使用H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,或质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于保护胃黏膜。

    在中医药方面,据古籍记载,葛根能治酒醉不醒,解酒毒之功尤良。现代研究认为,葛根解酒的作用可能是通过在胃肠黏膜上形成保护膜,阻断人体对酒精的吸收,或者通过异黄酮清除氧自由基和抗脂质过氧化损坏来发挥保肝、健脑的作用。

    因此,期待依靠药物来增加酒量,达到“千杯不醉、万杯不倒”是不现实的。饮酒时,应避免空腹或喝酒过快,否则不仅刺激胃肠道,大量乙醛堆积还会产生诸多隐患。不要将酒与功能性饮料混合饮用,这些饮料往往含有咖啡因、植物性兴奋剂等物质,可能会导致饮酒过度。▲, 百拇医药