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口腔溃疡,中医分五型
http://www.100md.com 2020年6月30日 生命时报 2020.06.30
     口腔溃疡,中医分五型

    主讲人:广东省中医院耳鼻喉科主任医师、教授 李云英

    在很多人看来,口腔溃疡就是上火了,需要服用一些清热解毒类的药物。然而,有些人吃药后好了,有些人还一直备受口腔溃疡困扰。其实,口腔溃疡并不只是上火。中医学称口腔溃疡为“口疮”或“口疳”,多因心脾积热,或复感外邪,内外邪热相搏,郁积心脾,心脾蕴热不得宣泄,循经上炎于口,热腐黏膜而致;或因肝肾不足,热伤阴液,虚火上炎,灼于口腔;或因体质虚寒,阳气不足,病后体虚或劳倦内伤,或贪凉饮冷,损伤脾肾,脾气虚弱,湿浊内生,脾肾之阳受损,致阳气虚衰,虚阳上越,而致口舌生疮。因此口腔溃疡治疗需辨证分型,不同分型有不一样的治疗方法,也有不同的饮食调护方法。

    脾胃湿热型

    症状:溃疡灼热而痛,说话及进食疼痛加剧,可伴口干口渴,大便秘结,小便黄赤。可见溃疡数目较多,形状多不规则,大小不等,相互融合成片,疮周红肿,边缘隆起,表面呈黄白色渗出。舌红,苔黄腻。治宜清利湿热,消肿止痛。
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    常用药物:大黄、芒硝、栀子、连翘、黄芩、竹叶、薄荷等。

    建议:本型患者宜多食寒凉清热食物,如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、黄瓜、梨等,忌讳助阳兴热的食物,如韭菜、羊肉、龙眼、樱桃、荔枝等。此外,还可以直接用西瓜霜、喉风散的粉剂喷到溃疡处。可用冬瓜100克、豆腐50克、海带20克,煎水饮服。

    心火上炎型

    症状:溃疡灼痛,影响说话及进食,可伴口渴口臭,心中烦热,小便短赤。可见溃疡数目较多,面积较小,多在舌尖或舌边缘部,周围充血明显。舌尖红,苔薄黄。治宜清心泻火,通利小便。

    常用药物:生地黄、竹叶、黄连、黄芩、甘草等。

    建议:可用冰硼散涂抹在溃疡面,可有效缓解症状。平日可用莲子 30 克(不去莲心,莲心可清心火),栀子 15 克,加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤。
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    阴虚火旺型

    症状:溃疡反复发作,轻度灼痛,可伴口燥咽干,手足心热,心悸健忘,虚烦不宁,大便干。可见溃疡大小不等,边缘清楚略隆起,溃疡深浅不一,周围绕以红晕,表面有灰黄色膜覆盖。舌偏红,苔薄黄,脉细数(脉搏变窄变细而且速率加快)。治宜滋阴降火。

    常用药物:知母、黄柏、山药、丹皮、生地黄、茯苓、泽泻、山萸肉等。

    建议:可用葛根30克,马蹄、生地各20克,鲮鱼一条,煎汤服用。葛根升阳生津,生地、马蹄可清热生津,滋阴降火。

    脾虚湿困型

    症状:溃疡发作时间较长,轻度灼痛,愈合缓慢。可伴口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻。可见口疮色淡红或不红,呈灰白发暗,溃疡数目少。舌淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉。治宜健脾益气,利湿化浊。
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    常用药物:党参、山药、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子、甘草等。

    建议:人们认为多吃水果对溃疡好。而中医认为大部分水果都是寒性,多吃会损伤脾胃,虚性口疮者宜少吃。可用猪骨500克,山药、党参各20克,云苓、薏苡仁各15克,水煎熬汤。

    脾肾虚弱型

    症状:不痛或吃饭时痛,可伴面色白,形寒肢冷,少腹冷痛。可见口疮色白,不红不肿。舌淡,苔白,脉沉弱。治宜温中散寒,补肾健脾。

    常用药物:党参、白术、炙甘草、干姜、肉桂等。

    建议:此型也需要少吃生冷水果与食物。可用猪腰 1只,枸杞、山萸肉各 15 克,水煎,吃猪腰喝汤。▲, 百拇医药