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晚期癌友也要动一动
http://www.100md.com 2020年7月17日 生命时报 2020.07.17
     改善心肺功能 延长生存时间

    晚期癌友也要动一动

    受访专家:重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任 李代蓉

    本报记者 张筱悦

    美国《国家癌症综合网络》杂志最近刊登的一项研究指出,不少晚期癌症患者存在运动功能急剧退化的问题。研究人员分析了970名18岁及以上的晚期癌症患者,通过收集患者的护理记录以及问卷来评估其运动功能损害,发现有40.2%的患者至少存在一种日常活动能力障碍, 25.4%的患者至少存在三种活动障碍。

    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任李代蓉表示,晚期癌症患者缺乏基础活动的问题确实存在。癌友因为疾病或是放化疗的副作用等,常常感觉身体疲乏,比如肺癌患者容易心累气促,且活动后加重,降低了活动意愿。有些癌症患者同时伴有某些慢性疾病如慢阻肺、心脏病等,心肺功能下降,稍一活动就感觉缺氧,也会阻碍其增加日常运动量。如果肿瘤出现骨转移,导致疼痛或病理性骨折,也会使患者活动受限。除此之外,心理原因也可能导致癌症患者运动不足。一般来说,经历长时间的治疗和病痛的折磨,患者往往有沉重的心理负担,心态消极,什么都不想做也不想动。这样一来,会让身体机能进一步退化,癌症患者生存期和生活质量大受影响。
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    适度的运动可以改善心肺功能、促进血液循环、增加肺活量、增强体质,有利于癌症患者的康复及控制病情。美国堪萨斯州立大学的一项研究也发现,规律性的中低强度的散步和慢跑,对于提高癌症病人的治疗效果具有重要影响,并且适度活动还可帮助对抗癌症治疗的副作用如白细胞低、易疲劳、萎靡不振以及肌肉量减少等症状。

    李代蓉还表示,进行基础活动还能够改善癌症患者情绪。动起来以后,病人会发现很多事情自己可以逐步做到,有利于树立起对抗疾病的信心。此外,经历肿瘤治疗的患者常常会出现恶心呕吐、食欲不振的情况,不利于营养的补充,运动有助于缓解身体的不适,增加食欲。尽管有如此多的好处,癌症患者在活动时也应当注意以下几点:

    1.活动内容讲求个体化。对于晚期癌友来说,维持一定的日常活动十分重要,但要根据自身情况来定。比如刚刚接受放化疗或手术治疗的病人,身体过于虚弱,短期内不宜剧烈活动。有些患者在治疗后血小板或白细胞迅速降低,需要静卧休息,就不适合外出。还有一些刚发现深静脉血栓的癌症患者,即便身体情况允许,也要避免运动。癌症患者的活动因人因时而异,治疗期间和康复期的运动目的也不同,具体的活动内容、强度等最好事先咨询医生。

    2.活动应适度,不要勉强。一般病人在恢复期时,医生都会鼓励其逐渐参与日常活动。术后如无禁忌证,应视情况在1~7天后离床活动,可由家属搀扶在病房里走动,促进身体各项机能的恢复。但也要适度,不可勉强自己。李代蓉解释说,有些患者急于康复,可能会勉强自己多做运动甚至是做一些超负荷的运动,这样会适得其反。通常来说,患者在进行日常活动或是运动时,不应该有明显的不适感,不要超出自己的承受范围。

    3.运动要循序渐进。从运动量小的活动开始,逐步加大,或变换锻炼内容,从独自做一些基础的日常活动开始,比如自己倒水、去卫生间等,再到散步、气功、太极拳,等身体恢复到一定程度,可以尝试做操甚至慢跑。▲, 百拇医药