胰腺癌，糖友更要当心
主讲人：复旦大学附属肿瘤医院副院长、主任医师 虞先\u6fec
一旦遇到胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄……不少人就会联想到胃病、糖尿病、肝病，但这些症状其实也都是胰腺癌的特征。
胰腺癌素有“癌中之王”的恶名，是一种严重危害生命健康的消化系统恶性肿瘤。近年来，随着我国经济水平的提高、人们生活方式的改变，胰腺癌发病率呈快速上升趋势。2019年全国肿瘤登记中心的数据显示，2015年全国胰腺癌发病例数和死亡例数分别为9.5万和8.5万，位居恶性肿瘤发病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌发病率与死亡率之比为1：0.89。
目前全球胰腺癌患者5年生存率不足9%，预测到2030年，胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。但只要早期发现、早期诊断，直径小于2厘米的胰腺癌，5年生存期还是可以高达50%。
但由于胰腺癌很多症状往往和其他疾病混淆，使患者延误了最佳治疗时机，一经发现就已是晚期。因此，当出现胃胀、腰酸、黄疸、血糖不稳定等症状时，千万别忘记多加一项腹部增强CT，检查胰腺。
年过40的人，就需开始警惕胰腺癌，如果存在以下情况，更是高危人群。
常年烟酒。胰腺癌患者多为中老年，往往有吸烟史。吸烟是目前唯一被公认的胰腺癌发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6~3.1：1。实验研究已证明，烟叶中的致癌物可引起胰管上皮癌变。因此，必须戒烟，还要重视二手烟的危害，少去烟雾缭绕的棋牌室等场所。
不健康饮食。世界癌症研究基金会、美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌的关系，认为富含红肉(猪牛羊肉)、高脂肪、高能量饮食模式可能增加胰腺癌的患病风险，而富含蔬菜、水果的饮食，可降低33%~50%的胰腺癌发病风险。
糖尿病。糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍，同时，胰腺癌患者的糖尿病发病率也是正常人群的2倍。因此，没有糖尿病家族史的患者突然发现患糖尿病时，除了认真检查外，还需排查胰腺癌。
胰腺炎。反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎，有癌变倾向，可认为是一种癌前期病变。
遗传因素。胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3~13倍。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2人发病则升至12倍，3人发病则高达40倍。母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族出现频率非常高。
日常生活中，预防胰腺癌还需避免酗酒；保持健康规律的生活习惯；提高对一些症状的警惕，定期体检，关注血糖；腹部增强CT和肿瘤标记物(尤其是CA199)的检查不可少；如果影像学有异常，及时就医，密切随访，必要时加做超声内镜，以明确诊断。防治胰腺癌不单是医务工作者的事，主动权更在于每一个人，一定要做到早发现早治疗。▲, 百拇医药
一旦遇到胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄……不少人就会联想到胃病、糖尿病、肝病，但这些症状其实也都是胰腺癌的特征。
胰腺癌素有“癌中之王”的恶名，是一种严重危害生命健康的消化系统恶性肿瘤。近年来，随着我国经济水平的提高、人们生活方式的改变，胰腺癌发病率呈快速上升趋势。2019年全国肿瘤登记中心的数据显示，2015年全国胰腺癌发病例数和死亡例数分别为9.5万和8.5万，位居恶性肿瘤发病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌发病率与死亡率之比为1：0.89。
目前全球胰腺癌患者5年生存率不足9%，预测到2030年，胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。但只要早期发现、早期诊断，直径小于2厘米的胰腺癌，5年生存期还是可以高达50%。
但由于胰腺癌很多症状往往和其他疾病混淆，使患者延误了最佳治疗时机，一经发现就已是晚期。因此，当出现胃胀、腰酸、黄疸、血糖不稳定等症状时，千万别忘记多加一项腹部增强CT，检查胰腺。
年过40的人，就需开始警惕胰腺癌，如果存在以下情况，更是高危人群。
常年烟酒。胰腺癌患者多为中老年，往往有吸烟史。吸烟是目前唯一被公认的胰腺癌发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6~3.1：1。实验研究已证明，烟叶中的致癌物可引起胰管上皮癌变。因此，必须戒烟，还要重视二手烟的危害，少去烟雾缭绕的棋牌室等场所。
不健康饮食。世界癌症研究基金会、美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌的关系，认为富含红肉(猪牛羊肉)、高脂肪、高能量饮食模式可能增加胰腺癌的患病风险，而富含蔬菜、水果的饮食，可降低33%~50%的胰腺癌发病风险。
糖尿病。糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍，同时，胰腺癌患者的糖尿病发病率也是正常人群的2倍。因此，没有糖尿病家族史的患者突然发现患糖尿病时，除了认真检查外，还需排查胰腺癌。
胰腺炎。反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎，有癌变倾向，可认为是一种癌前期病变。
遗传因素。胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3~13倍。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2人发病则升至12倍，3人发病则高达40倍。母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族出现频率非常高。
日常生活中，预防胰腺癌还需避免酗酒；保持健康规律的生活习惯；提高对一些症状的警惕，定期体检，关注血糖；腹部增强CT和肿瘤标记物(尤其是CA199)的检查不可少；如果影像学有异常，及时就医，密切随访，必要时加做超声内镜，以明确诊断。防治胰腺癌不单是医务工作者的事，主动权更在于每一个人，一定要做到早发现早治疗。▲, 百拇医药