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现代人陷入“毛发焦虑”
http://www.100md.com 2020年9月8日 生命时报 2020.09.08
     秃顶危机造就生发大军 偏执审美催生脱毛市场

    受访专家:北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

    北京回龙观医院情感障碍病房主任 王 宁

    在“头发必须乌黑浓密”“皮肤必须光滑白嫩”的社会审美左右下,有人惆怅于头顶“毛少”,有人则纠结于身体“毛多”。数据显示,平均每6个国人中就有1个受脱发困扰;同时,国内非整形手术项目中,脱毛已跃居前三。如何保住“头顶大事”和“形象工程”,正在使人们陷入双重的毛发焦虑。

    有人忙着“植”,有人忙着“脱”

    国家卫生健康委2019年的调查显示,我国脱发人群近年来直线上升,人数已超2.5亿。其中,35岁以下脱发人群占比63.1%,相比上一代,这一代人的脱发年龄提前了整整20年。今年33岁的张先生就是脱发大军中的一员。工作8年,常年加班、熬夜、应酬,头顶“那片草原”早已变成了“地中海”,用他的话说“不秃都对不起自己这份工作”。因为脱发问题,张先生看上去比同龄人更显老,常被晚辈称呼为“大爷”。为了防脱生发,他吃过中药,抹过生发液,也试过食疗,却都不见效果,焦虑失眠之下,头发掉得更严重了。
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    同样有着毛发焦虑的王女士,正发愁着相反的事。她一头浓密的头发,让不少陷入“秃顶危机”的同事心生羡慕,但同事们不知道的是,与头顶毛发同样茂盛生长的还有身上的汗毛。为了避免尴尬,她放弃了短裙,也尽量少去游泳,可还是没挡住邻居家小朋友那句:“阿姨,你怎么长胡子了?”脱毛!是她这个夏天最重要的决定。尽管数千元的激光脱毛价格不菲,但王女士觉得很值。

    于是,大量与张先生、王女士有着类似烦恼的人,带火了“毛发经济”。一方面,假发、发片、生发笔、增发液、防脱发梳子等产品卖得红红火火;国内植发市场规模也逐年扩大,2016年为57亿元,2019年底增至163亿元,到2020年底预计将突破200亿元。另一方面,脱毛市场也呈现爆炸式增长,数据显示,2018年中国脱毛总市场10.9亿元,且每年保持40%的高速增长,预计到2022年,脱毛市场可占到全国医疗美容总市场的1/3。

    北京回龙观医院情感障碍病房主任王宁认为,人们特别关注毛发问题,很大原因是它确实能在一定程度上影响身心健康。从心理角度看,早秃可能影响人的工作、婚恋机会,女性体毛过重会带来性别混淆、形象尴尬、性吸引力下降等。这种社会评价和社交障碍可导致过度自卑,以及焦虑、抑郁等不良情绪。从身体健康角度看,脱发、体毛过重的背后,可能还隐藏着汗液分泌异常、皮肤病等问题。
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    脱发找成因,体毛重非病

    在人类漫长的进化过程中,毛发有着至关重要的作用,如体温调节、新陈代谢、体液输出等。但长长的毛发也会给劳动和捕猎带来不便,因此远古时期,人类就开始用石镰、石片“脱毛”。慢慢地,人类体毛越来越少,如今剩下的每一处毛发都有存在意义:腋毛、阴毛可以起到遮挡、防菌、保护私处皮肤、减少摩擦的作用;头发能防止紫外线的过度照射等。此外,毛发还是人类遗传信息的宝库,可以确定血型及遗传基因(DNA),或通过测定微量元素判断疾病。

    北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞介绍,人的体毛及头发形态首先是由遗传决定的,包括毛发颜色、数量、粗细、长短、质地。不过,后天因素如运动、饮食、睡眠、心情、疾病等也都会对毛发生长产生影响,比如青春期激素水平的改变会导致汗毛增多等。

    在脱发问题上,杨淑霞指出,绝大部分人都能找到各自不同的成因,门诊中以下面几类最为常见。
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    休止期脱发:主要受营养、疾病、激素紊乱等因素影响,表现为一段时间内,头发大把大把地掉落,之后不再生长。这类脱发中掉落的头发粗细正常,每天掉的发量变化不大,且只要影响因素消失,再通过饮食、睡眠调整,头发就能再生。比如,产后脱发、考试前后脱发、节食减肥后脱发,或患上甲减、甲亢等疾病后脱发都属于此类。

    脂溢性脱发:即常说的“地中海”脱发,其发病率排在第二位,就诊量却是第一位,因为它对个人形象影响很大。脂溢性脱发主要与遗传、雄性素分泌、皮脂溢出相关,其特点是进展缓慢,脱发量不多,脱落的发丝细软、短小,或者刚长出就掉了。男性患者中20%是因遗传所致,通常不能根治,后天因素只能决定脱落的速度和数量。

    斑秃:其发病率不高,但病情可轻可重。斑秃是自身免疫系统针对头发发起的“进攻”,可能使头发全部掉光。部分人在出现钱币或鸡蛋大小的斑秃后,可因没有及时就诊发展为全部脱落。在放化疗等肿瘤治疗中,患者也会出现斑秃问题。
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    此外,拔毛癖、红斑狼疮、头癣、神经系统发育异常、少毛症和无毛症等都可导致脱发,但较为少见。

    杨淑霞说,大部分情况下,体毛过重与疾病等无关,无论汗毛少,还是汗毛重,都是由遗传基因和后天性激素发育导致的,属于正常的差异现象。比如,女性有细微胡须、脸部汗毛明显、两鬓毛发浓重,同时四肢毛发粗黑都是正常的,不需要医学干预。

    摆脱焦虑,先立正确审美观

    “我们每天都会掉头发,只要每天不超过100根,就不需要担心。”杨淑霞说,某些脱发问题不易被察觉,建议在发现某个区域发量减少、整体发量明显减少、发际线后退时,尽早去医院检查,只要找到主因,即可对症治疗,实在无法治疗的,还可选择植发。若是发现头发长期渐进性脱落,且发丝越来越细,很可能是脂溢性脱发,一定尽早治疗。

    相比脱发困扰,脱毛更像是爱美人士的自选动作。杨淑霞说,激光脱毛是时下主流的一种脱毛方式,特定波长的激光由于只会被黑色素吸收,不会对皮肤正常组织造成损伤。激光脱毛的效果因人而异,相对来说,“肤白毛黑”效果会更好。鉴于体毛生长有周期,一般需要连续进行3~5次才能达到永久脱毛的效果。建议确实希望做激光脱毛的人,一定选择正规机构和有资质的医生。
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    无论生发或脱毛,在杨淑霞看来,都不可寄希望于各种偏方或市场上宣传太夸张的商品。比如,吃黑芝麻、服阿胶固元膏、用生发洗发水等,最多只能起到“安慰剂”效果;脱毛膏、脱毛仪、脱毛贴纸等主要通过涂抹碱性试剂、撕拉揉搓等方式把汗毛从中间截断,如此反复操作容易造成皮肤损伤。

    王宁认为,“毛发焦虑”的背后是人们不能完整接纳有缺点的自己,因此,摆脱焦虑的根本是树立正确的审美观,不要执着于“毛发完美”,跟自己过不去。过度追求头发浓密柔韧,皮肤像剥了壳的鸡蛋一样光滑白皙,不仅不现实,甚至是违背人体正常生理构造的。

    两位专家强调,维护毛发健康还是应从生活习惯做起。比如,在均衡饮食的前提下,适当多吃富含蛋白质、B族维生素、铁的食物,有助头发生长;不要盲目节食减肥,以防缺铁和贫血加重脱发;坚持运动可以减压;每天保证7~8小时睡眠,减少熬夜;早晚梳头、做头部按摩,以促进血液循环;科学清洁肌肤,保持干爽洁净。▲, 百拇医药(高阳)