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创可贴处理伤口合适吗
http://www.100md.com 2020年10月20日 生命时报 2020.10.20
     创可贴处理伤口合适吗

    河北读者方女士问:我前两天安装家具时,不小心被一个小钉子扎伤,自己用碘伏消毒后贴了创可贴,但今天好像没什么好转,请问我这样贴创可贴处理可以吗?

    郑州大学第二附属医院普外科副主任刘超解答:创可贴是很多人治愈小伤口的首选,它可以起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意,使用创可贴的时间不宜过长,最好不要超过两天。如果过久使用,由于创可贴外层的胶布不透空气,会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软,常用的创可贴本身是达不到无菌标准的,也不能起到灭菌的作用,容易导致继发感染。

    尤其对患有糖尿病、脉管炎、下肢静脉曲张等疾病的人来说,不适合用创可贴,因为创可贴黏在伤口皮肤上,会导致伤口缺氧,利于厌氧菌的繁殖,再加上患者因疾病导致患处组织愈合慢,很容易发生局部感染。

    日常生活中遇到碰伤、切伤、擦伤等小伤口,应该根据具体情况对症处理。一般的小伤口,最好使用碘伏消毒,如果没有碘伏的话,可以使用淡盐水、凉开水或者矿泉水冲洗,就可以尽量减少创面细菌的数量,再用一两层透气性好的纱布对伤口局部包扎,并注意及时更换纱布和局部消毒。
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    特别要提醒的是,被钉子等尖锐铁器扎伤最容易感染破伤风杆菌,扎伤后首先要看钉子上有无铁锈,在消毒后到医院注射破伤风免疫球蛋白,如果创面不愈合,要尽早就医,不要因拖延造成严重后果。皮肤伤口如果出现溃烂、红肿、疼痛等症状,要考虑伤口是否已感染,需要尽快到医院就医。▲

    孩子退烧药怎么选

    广东读者何女士问:家中有三四个月大的宝宝,如果孩子发烧的话,选择哪些退烧药比较好?什么情况需要就医?

    中山大学附属第三医院儿科主任医师陈壮桂解答:目前市面上退热药物的作用时间、退热效果和副作用等差别不明显,尽量选择口服剂型。如果有严重呕吐、拒绝吃药等情形时,可使用肛门栓剂。推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚两种药物。年龄≥2~3月的儿童,推荐口服对乙酰氨基酚;年龄≥6月的孩子,建议用对乙酰氨基酚或布洛芬,但要避免同时服用。两种退烧药一起用或交替用,副作用可能会叠加。
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    要提醒的是,如果退热药效果不理想,应该积极寻找病因,对因治疗更重要。孩子如果出现以下情况,要及时就医:1.持续高热不退大于3天;2.孩子呼吸状况差:剧烈咳嗽,呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀;3.循环功能差,表现为:面色苍白,手足冰冷,血压低,皮肤花斑纹等;4.精神状态差:精神萎靡,反应迟钝,嗜睡,躁动、惊厥等;5.消化道症状重:严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;6.小于3个月婴儿。▲

    带状疱疹要不要忌口

    浙江读者容先生问:我今年87岁,生殖器部位带状疱疹3年未愈,平时不痛不痒,一吃海鲜、牛奶患处就会呈腐烂样,一周后大致恢复,请问有没有方法使其痊愈,要不要忌口?这个病会传染吗?

    中日友好医院疼痛诊疗中心副主任医师毛鹏解答:这是带状疱疹破坏骶神经的表现,没有特殊的忌口,但是要避免食用可引起疱疹症状加重的食物。您可以在药物治疗的基础上行骶神经脉冲射频治疗,有助于消除神经周围炎症,降低神经异常放电,促进神经功能恢复,有效缓解疼痛。
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    带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒一般也不会通过空气和胃肠道传播。▲

    甲状腺癌怎么防

    江苏读者杨女士问:我今年32岁,一位年龄相仿的同事最近查出甲状腺肿瘤。请问她年纪轻轻怎么就患癌了?我这个年纪该怎么防甲状腺癌?

    东南大学附属中大医院耳鼻咽喉—头颈外科副主任医师朱新解答:甲状腺肿瘤近年来高发,且更“青睐”女性,发病率女性远高于男性,且多发于35岁左右的女性,这可能与这一年龄段女性雌激素水平过高有关,30~40岁正是女性雌激素水平最高的时候。

    甲状腺肿瘤具体发病诱因不明,但考虑可能和压力大、熬夜及不良饮食习惯等有关。建议精神压力过大的中青年、有家族甲状腺肿瘤病史,以及沿海地区居民等甲状腺肿瘤高发人群,应至少每年到正规医院进行1次体检。如果体检时,发现甲状腺肿大或有结节,一定要进一步做甲状腺超声检查以及甲状腺功能等检查,根据情况再决定是否需要治疗。普通人群,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医排查;另外,平时避免食用雌激素含量较高的食品或药品,如反季节蔬菜尽量少吃,不要吃难消化的食物;建议年轻人不要过多吃富含碘的食物,比如海产品。▲
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    咽喉不舒服啥原因

    安徽读者梁先生问:我今年33岁,没有抽烟习惯,平时起居也规律,但最近感到咽部不舒服,疼痛难忍,口服抗生素、吃中药也没用。请问咽喉痛可能是什么原因?

    广州医科大学附属第一医院中医科主任医师喻清和解答:咽喉痛是很常见的症状,治疗关键在寻找根源,明确病因,对症治疗,不能盲目服药。

    其可能的原因一般有:1.慢性咽炎,早上症状减轻,晚上咽喉不适明显,伴有轻微疼痛,熬夜明显,讲话多时加重,含清咽喉片症状减轻。2.胃酸反流性咽炎,患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感,严重时整天干咳,清桑、刷牙的时候还会有恶心欲吐。3.鼻涕后滴,附着在咽喉壁,症状往往早上明显,患者往往反复清嗓子或发出“吭吭”声响,常伴有鼻塞、流涕。4.药源性引起的,使用表面激素患者多见,由于患者使用吸入或雾化表面激素后漱口方法不对,成人尽可能将水含到口咽部后再吐出。5.其他:咽喉不适还可能与茎突过长,常为一侧性,吞咽或颈部转动时突然加重;食管癌早期也有咽喉不适,吞咽受阻等异常情况;甲状腺囊肿也有可能导致咽喉不适;还有可能是心理精神因素引发的喉咙痛。对于咽部不适,反复清嗓子,应该仔细询问病史,积极寻找原因,病因明确,治疗则事半功倍。▲, http://www.100md.com