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糖友运动有禁忌时段
http://www.100md.com 2020年10月20日 生命时报 2020.10.20
     空腹和餐前 注射药物后 合并多种病

    糖友运动有禁忌时段

    航空总医院内分泌科主任 王志兴 □主治医师 张金卉

    生命在于运动,运动疗法同样是糖尿病患者控制血糖的重要方法,也是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一。中国台湾省台中荣民总医院科研人员在欧洲糖尿病研究协会2020年会上宣读的一项研究成果显示,与那些没有运动习惯的人相比,运动能力强的2型糖尿病患者全因死亡风险显著降低。进行适量运动(每周消耗0~800千卡的能量)的患者全因死亡风险降低了25%,而运动能力高(每周消耗的能量超过800千卡)的患者全因死亡风险降低了32%。虽然运动的好处很多,但有以下几种情况则不宜运动。

    1.清晨未进餐时。很多糖友习惯在清晨没有进餐就去锻炼身体。其实,一夜过后,人体的能量储备减少,糖友此时运动,容易发生低血糖。另外,糖尿病患者多合并有心脑血管疾病,早晨气温偏低,特别是秋冬季,糖友遇冷空气刺激或劳累后,容易诱发心脑血管事件。

    2.临近下一餐前。这个时间段运动,糖尿病患者极易发生低血糖事件。

    3.注射胰岛素后。此时胰岛素开始起效,如果糖友们运动,会加速机体对药物的吸收速度,从而导致血糖过低。糖尿病患者的运动尽量安排在饭后1小时左右进行为宜。

    此外,糖友有妊娠、腹泻、感染或短暂患有其他疾病等情况,血糖波动较大时,或合并有冠心病、短暂性脑缺血、下肢动脉狭窄等病情不稳定时也不宜运动。妊娠糖尿病患者如果血糖不稳时进行运动,会对孕妇及胎儿均产生不利影响。腹泻、感染等患者,血糖也多不稳定,运动会加剧代谢紊乱。而伴有心脑血管病变的糖尿病患者,若病情不稳定,易诱发血管栓塞等不良事件。

    糖尿病患者的运动要量力而行,循序渐进,以有氧运动为主。先从短时间的轻微活动开始,然后循序渐进增加运动量及时间。年龄较大、体质较差的糖友宜行强度小的运动,如散步等。身体条件较好、无心血管疾病的糖友,可进行强度中等的运动,如健身跑、球类运动等,都以不出现过度疲劳、心慌、呼吸困难、全身不适为标准。一旦出现胸闷、胸痛、气短等,要及时停止运动,原地休息。必要时可含服提前备好的硝酸甘油或速效救心丸,如症状不缓解应尽快就医。另外,由于运动可能会引起低血糖,故需随身带些糖块,以备不时之需。▲, 百拇医药