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没症状的子宫肌瘤,观察就好
http://www.100md.com 2020年10月20日 生命时报 2020.10.20
     没症状的子宫肌瘤,观察就好

    受访专家:广州医科大学附属第一医院中医妇科副主任医师 李 娟

    本报特约记者 韩文青

    随着妇科体检的普及,越来越多的女性发现自己患有子宫肌瘤,因而产生各种担忧,甚至有些女性想要一切了之。但其实,面对子宫肌瘤,广州医科大学附属第一医院中医妇科副主任医师李娟提出“三个没必要”。

    发病率高,没必要恐慌。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,发病率约为20%,患者不必太过恐慌。

    若无明显症状,没必要切除。按子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。不同部位的肌瘤可引起不同的压迫症状,如前壁下段肌瘤可压迫膀胱,引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。肌瘤发生红色变性时可出现急性下腹痛,伴呕吐、发热、局部压痛等症状。然而,目前临床多数子宫肌瘤仅是患者在体检时偶然发现,本身并无明显不适,且子宫肌瘤的恶变率不及千分之一。因此,如患者无明显症状,或瘤体短期内无明显增大等表现,可暂时观察。

    只要胎儿能正常发育,子宫肌瘤没必要处理。子宫肌瘤的确切病因尚未明确,但与女性激素水平相关性大。由于女性孕期激素水平会发生改变,可导致原有肌瘤长大或发现新的肌瘤。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,只要胎儿能正常发育,孕期定期孕检、密切观察即可,但应预防产后出血。若分娩时肌瘤阻碍胎儿娩出,则应考虑行剖宫产术,术中是否同时切除子宫肌瘤,需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

    子宫肌瘤患者平时不要乱用含有激素类的补品,忌食辛辣刺激、寒凉的食物。如果近绝经期妇女发现子宫肌瘤,建议每3~6个月随访一次。▲, http://www.100md.com